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目的 评价间接CT静脉成像(CTV)对下腔静脉、髂静脉及下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 回顾性分析本院临床怀疑下肢深静脉血栓,行CT肺动脉造影(CTPA)联合下腔、下肢CTV检查及下肢静脉加压超声检查414例患者的影像学资料,以下肢静脉加压超声检查结果为参照标准,评价间接下肢CTV诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值;评价2种方法对下腔静脉、髂静脉及下肢深静脉内血栓显示的一致性,采用Kap pa检验及卡方检验对数据进行分析.结果 ①414例患者中,CTV和下肢超声检查均发现下肢深静脉内血栓301例,均为阴性72例,CTV阳性而下肢超声阴性15例,下肢超声阳性而CTV阴性26例.采用Kappa检验,Kappa值=0.715,采用卡方检验,x2=2.439,P=0.118.CTV诊断下肢DVT的敏感性为92.0％(301/327)、特异性为78.2％(68/87)、阳性预测值为95.3％(301/316)、阴性预测值为69.4％(68/98).②CTV和超声检查对显示股胭静脉内血栓的一致性较好(Kappa值=0.845～0.927,P值均为0.000),对显示小腿深静脉及髂外静脉内血栓的一致性降低(Kappa值=o.454～0.658,P值均为0.000),对显示下腔静脉、髂总静脉及髂内静脉内血栓的一致性较差(Kappa值=0.041～0.182,P值分别为0.000～0.003).结论 间接CTV对诊断下肢深静脉血栓具有较高的准确性,同时可以准确地检出下腔、髂静脉内血栓.