【摘 要】
：
目的 探讨成人睾丸间质细胞瘤的临床病理特点,明确适宜的外科治疗方式.方法 回顾性分析北京大学第一医院1997年6月至2013年2月诊治的17例成年睾丸间质细胞瘤患者的临床资料,年龄21 ～ 77岁,平均37岁.肿瘤位于右侧7例,左侧9例,双侧1例.自行扪及或体检触诊发现睾丸肿大或肿物16例,其中2例伴患侧睾丸疼痛,l例因单侧隐睾及不育症就诊时超声检查发现隐睾内肿瘤.17例患者性征发育均正常.术前常
【机 构】
：
100034北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所,山东省东营市东营区人民医院泌尿外科,100034北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所,100034北京大学第一医院泌尿外科北京大学
论文部分内容阅读
目的 探讨成人睾丸间质细胞瘤的临床病理特点,明确适宜的外科治疗方式.方法 回顾性分析北京大学第一医院1997年6月至2013年2月诊治的17例成年睾丸间质细胞瘤患者的临床资料,年龄21 ～ 77岁,平均37岁.肿瘤位于右侧7例,左侧9例,双侧1例.自行扪及或体检触诊发现睾丸肿大或肿物16例,其中2例伴患侧睾丸疼痛,l例因单侧隐睾及不育症就诊时超声检查发现隐睾内肿瘤.17例患者性征发育均正常.术前常规行肿瘤标志物AFP和β-HCG检查,8例术前行性激素水平检查.结果 17例患者术前AFP和β-HCG水平均正常.8例行性激素检查患者中3例出现雄激素或雌激素水平异常.16例单侧肿瘤患者行睾丸根治性切除术,1例双侧肿瘤患者行肿瘤剜除术.肿瘤平均直径2.2 cm(0.7～4.2 cm),6例病理提示恶性征象.4例患者术后即刻行腹膜后淋巴结清扫术,其中2例发现腹膜后淋巴结转移.术后17例患者均获随访,平均随访30个月(2～82个月).1例未即刻行腹膜后淋巴结清扫术的患者随访至术后11个月发现腹膜后淋巴结转移.本组共3例出现腹膜后淋巴结转移,其中2例分别随访至术后42个月和13个月时发现肺转移,后者随访至术后23个月死亡.其余患者未见复发或转移.结论 部分成人睾丸间质细胞瘤呈恶性病程,需严密随诊.病理有恶性征象或怀疑腹膜后淋巴结转移者需尽早行腹膜后淋巴结清扫术,转移患者预后较差。
其他文献
目的 提高对肾结石合并肾盂癌的诊治水平. 方法 2008年6月至2012年10月收治的肾结石合并肾盂癌患者13例,男8例,女5例.年龄49～73岁,平均59岁.肾结石病史平均16年.患者均行B超检查,仅1例发现肾脏软组织占位病变.IVU检查8例,未发现肾脏软组织占位病变.CT检查7例,发现肾脏软组织占位4例.尿液多色荧光原位杂交探针检查2例,均为阳性.6例经皮肾镜取石术(PCNL)中发现肾盂黏膜病
上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carciaoma,UUTUC)起源于尿路上皮,位于肾盏、肾盂或输尿管,发病率较低,其生物学特性和预后存在异质性.肾输尿管切除及膀胱袖状切除被认为是治疗UUTUC的金标准.美国国家癌症网指南认为UUTUC高危患者需考虑行局部淋巴结清扫及新辅助化疗,而低危患者可行保守治疗(如内镜下肿瘤切除或部分切除)且获益更大.风险分级
目的 探讨不同术式治疗尿道皮肤瘘的效果及预防复发的措施. 方法 总结2003年1月至2011年7月54例尿道成形术后尿瘘患者资料,根据瘘口大小、位置、数目以及是否伴有尿道狭窄等因素,分别采用单纯缝合(20例)、推移皮瓣修复(17例)、阴茎带蒂皮瓣修复(11例)、口腔黏膜代尿道成形术(6例)等术式修补,观察分析治疗效果. 结果 54例患者中,一次手术治愈46例(85％),4例经二次手术治愈.单纯缝合
目的 比较经阴囊皮纹单切口(Bianchi术)与传统经腹股沟及阴囊双切口睾丸固定术治疗儿童低位隐睾的临床疗效、微创优势及适应证选择. 方法 回顾性研究2006年3月至2011年5月72例(78侧)行睾丸下降固定术的隐睾患儿资料,患儿均能在麻醉状态下将睾丸推出外环口及以下.以年龄相差不超过3个月、术前睾丸位置相同、术者相同、隐睾侧别相同为配对条件,采用1:1配对分组的方法将患者分为Bianchi术(
患者,55岁.因右侧阴囊包块伴隐痛7个月,外院曾以"附睾炎""附睾结节"予以抗炎对症处理,症状无好转,于2011年9月1日入院.查体:阴囊无红肿,右侧附睾增大,附睾头部扪及约5.0 cm×5.0 cm大小包块,质地较硬,轻微触痛,表面较光滑,与睾丸界限不清,与阴囊皮肤似有粘连,右侧精索可扪及多个小结节,Valsalva试验阴性.实验室检查:甲胎蛋白6.0 μg/L,癌胚抗原2.8μg/L,均在正常
目的 提高对回肠膀胱造口静脉曲张出血诊断与治疗特点的认识. 方法 报告3例回肠膀胱造口处静脉曲张出血的患者资料,结合文献讨论其发病机制、临床特征及治疗措施.3例患者均为男性,年龄分别为59、45、68岁,均因浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除、回肠膀胱术,分别于术后6年、6个月、2个月出现回肠膀胱造口处静脉曲张破裂出血.3例均可见回肠膀胱造口处静脉曲张,伴间断破裂出血.实验室检查可见肝功能异常,影像学检
目的 观察上尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后物理振动排石机排石治疗的效果. 方法 2012年10月至2013年2月经ESWL碎石治疗后的上尿路结石患者133例,按交替随机分组法分为物理振动排石组和自然排石组.物理振动排石组66例,ESWL术后采用物理振动排石机治疗,结石位于肾中上盏6例、肾盂13例、肾下盏16例、输尿管31例,结石直径10～ 15 mm;自然排石组67例,ESWL术后采用多
目的 探讨不同球部尿道悬吊术式治疗男性获得性尿失禁的疗效. 方法 回顾性分析2000年10月至2013年6月105例采用3种不同术式在尿动力监测下行球部尿道悬吊术治疗男性获得性尿失禁患者的资料.患者年龄15～81岁,平均54岁.尿失禁病因分别为前列腺术后70例和后尿道狭窄术后35例.术前完全性尿失禁10例,压力性尿失禁95例.尿失禁病史1～12年,平均3年.术式为复合吊带悬吊54例,经闭孔吊带悬吊
目的 探讨临床检测血清分化抑制因子-1(Id-1)蛋白作为诊断前列腺癌新方法的可能性. 方法 选取2011年5月至2012年1月行前列腺穿刺活检患者223例.根据病理检查结果分为穿刺阳性组105例,年龄52～88岁,平均72岁,PSA中位数为58.24μg/L,Gleason评分5～10分；穿刺阴性组118例,年龄40～87岁,平均67岁,PSA中位数为11.66 μg/L,其中单纯BPH 60例
患者,57岁.因左侧睾丸肿大、胀痛不适1年余,于2013年2月4日入院.查体:左侧阴囊明显增大,内可触及约7cm×4cm×4cm实性肿物,质硬,表面尚光滑,无压痛,睾丸触诊不清,透光试验(-),右侧睾丸无明显异常.实验室检查:人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、糖类抗原、恶性肿瘤特异生长因子、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等均正常.胸部X线片检查未见异常.阴囊B超检查示左侧睾丸内可见一4.3cm×3.6cm实质