目的:评估输尿管移行细胞癌中肾积水程度与肿瘤直径的术前预测价值。方法:总结312名行肾输尿管切除术的输尿管移行细胞癌患者的临床资料,分析其肾积水程度和肿瘤直径与T(TNM)分期的相关性及肾积水程度与肿瘤直径对预后的影响。结果:肾积水程度为0级的患者有33人,1~2级108人,3~4级171人。CT扫描横断面测量肿瘤直径<1.5 cm的患者120人,≥1.5 cm且<2.5 cm者111人,≥2.5 cm者81人。在肾积水3~4级的171名患者中,浸润性肿瘤患者147人(86.0%)。在肿瘤直径≥1.5 cm的192名患者中,浸润性肿瘤患者153人(79.7%)。肾积水程度与肿瘤直径与T分期具有相关性(P<0.001)。肾积水程度和肿瘤直径影响输尿管癌的疾病特定生存率,具有显著意义(分别为P=0.009,P=0.001)。结论:输尿管癌患者肾积水程度和肿瘤直径与T分期具有相关性,并且影响预后。对有严重肾积水或肿瘤直径较大的患者应该积极手术治疗。