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【摘 要】 2型糖尿病指的是一种常见的慢性疾病，具有终身性特点，患有这种疾病的患者可以采取控制饮食以及适当服用降糖药的方式治疗。在临床医学中，2型糖尿病占糖尿病的92%以上，以老年患者居多，近年来，针对这类患者采取了自我效能干预模式的方式，以缓解患者病情。为了有效的探究该模式的应用情况，保障应用进展，本文分析了自我效能的整体水平，阐述了自我效能的干预模式，以期达到研究的实效性。
【关键词】 2型糖尿病 自我效能 干预模式 应用进展
引言：在临床医学中，2型糖尿病占糖尿病的92%以上，以老年患者居多，患者如果对病情不进行有效控制，将会引发多种并发症，更严重者会致残或致死，对人们的生活具有一定的影响。近年来，针对这类患者采取了自我效能干预模式的方式，以缓解患者病情。自我效能主要指的是个体在特定的情境中为自己树立信心，以便于战胜病魔。但是2型糖尿病患者整体自我效能偏低，在某种程度上影响了管理行为。鉴于此，本文的研究工作势在必行。
1 自我效能的整体水平分析
2型糖尿病指的是一种常见的慢性疾病，具有终身性特点，患有这种疾病的患者可以采取控制饮食以及适当服用降糖药的方式治疗。患有2型糖尿病的患者受病程较长、并发症较多的影响，常常会对患者产生一定的困扰。所以，患者应从饮食、口服用药、合理运动、血糖检测等方面进行控制。刘建书[1]等（2015）《看图对话教育模式对2型糖尿病病人自我护理行为及血糖控制的影响》一文中指出，2型糖尿病患者的自我效能整体水平不高，大多数属于中下等水平，作者在文中对2型糖尿病患者的自我效能的整体水平进行了调查，结果显示，在省级三甲医院当中，选取的450例2型糖尿病患者中，26.3%的患者自我效能为高等水平，其余73.7%的患者自我效能为中下等水平。而农村卫生所的调查结果为0.8%的患者为高等水平，42.3%的患者为中等水平，剩余56.9%的患者为低等水平。通过数据比对分析进而得出，农村地区因为基础公共卫生服务相对较差、健康知识普及不佳、经济状况不好等等，导致患有2型糖尿病的患者自我效能感偏低。针对这样的情况，作者采取了看图对话的教育模式，通过该模式对2型糖尿病患者自我护理行为及血糖控制进行深入的分析，从而探讨对其产生的影响。
2 自我效能干预模式
自我效能的干预模式有很多，比如，授权赋能教育模式、看图对话教育模式、结构化教育模式、基于保护动机理论的综合护理干预、过渡期护理模式以及个案护理模式等等。为了进一步探究干预模式的影响力，本文以两种干预模式为基础进行阐述，进而为研究工作奠定基础。
首先，基于保护动机理论的综合护理干预。安秀丽等[2]（2015）《简易化血糖监测方案在老年2型糖尿病病人中的应用》一文中指出应用简易化血糖监测方案能够有效的对患者病情进行监控，以实现保护的作用。而保护动机理论的形成主要依据的是健康信念模式以及期望理论，在实施保护过程中，要依据患者的需求采取保护，在某种意义上来说，这种保护动机属于心理学范畴。作者在依据前人理论著作的基础上，对保护动机理论进行了全面的阐述，总结出保护动机是人们通过威胁与应对评估的综合作用而形成的，在这个过程中，自我效能严重影响评估，而通过这种干预方式，能够令患者树立信心，同时改变患者不健康的行为。基于保护动机理论的综合护理干预主要是为了对患者实施保护而形成的，具体包括：提高患者的预防意识、自身易感染性、及时采取保护方式等等，以帮助患者分析不健康行为，并克服不健康行为。文中提及在对老年2型糖尿病患者进行干预以后进行对比分析，结果显示干预后3个月以及6个月，观察组自我效能高于对照组（P>0.05），在此基础上，观察组自我效能总分呈逐渐上升趋势。
其次，个案护理模式。这种护理方式主要是采用专人负责方式，由专业的护理人员实施个体化护理方式。在这个过程中，护理人员依据患者的病情、病程等特征制定出相应的护理方式。为了能够有效确保医生对患者病情进行有效监控，从而进行有效的治疗，护理人员应对患者建立相应的护理档案，依据档案中的记录信息，对患者病情状况进行随机查访，并给予一定的指导。对于患者而言，个案护理的核心具有一定的针对性，针对患者进行全面了解，进而制定护理方案。吴靓[3]（2014）《80例2型糖尿病患者自我效能与血糖控制情况的研究》一文中选取了80例2型糖尿病患者作为研究对象，采取随机分组的方式分为观察组和对照组，观察组采取个案护理模式，对照组采取常规护理模式，结果显示观察组自我效能明显高于对照组，在空腹血糖、餐后2小时血糖检测、餐后糖化血红蛋白等等，都有明显的降低。鉴于这种情况，作者在文中提出，依据患者的临床表现，应采取个案护理模式，可以从患者的饮食、起居、心理特征等方面实施全面的护理，令患者在住院治疗过程中，能够保持心情舒畅，做到情绪稳定，与此同时，要尽量避免紧张、生气等，可以采取播放舒缓音乐的方式，进而促使患者情绪缓解，促进病情康复。
结束语
通过研究可知，本文是在自我效能综合干预的基础上展开的，并以此为出发点，分别对其他干预方式进行了阐述，比如，基于保护动机理论的综合护理干预、个案护理模式等等。但是无论哪种干预模式，都可以对医护人员予以提示，通过提示完善护理方式，并对患者进行授权，对患者进行宣传教育，并结合一定的心理学沟通的技巧，促进与患者的沟通，以期产生更好的干预效果。
参考文献
[1]刘建书，林云蛟.看图对话教育模式对2型糖尿病病人自我护理行为及血糖控制的影响[J].现代临床护理，2015，05（04）：34-37.
[2]安秀丽，张莉，刘咏，等.简易化血糖监测方案在老年2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究，2015，03（03）：336-339.
[3]吴靓.80例2型糖尿病患者自我效能与血糖控制情况的研究[J].泰山医学院学报，2014，02（12）：1276-1277.
【关键词】 2型糖尿病 自我效能 干预模式 应用进展
引言：在临床医学中，2型糖尿病占糖尿病的92%以上，以老年患者居多，患者如果对病情不进行有效控制，将会引发多种并发症，更严重者会致残或致死，对人们的生活具有一定的影响。近年来，针对这类患者采取了自我效能干预模式的方式，以缓解患者病情。自我效能主要指的是个体在特定的情境中为自己树立信心，以便于战胜病魔。但是2型糖尿病患者整体自我效能偏低，在某种程度上影响了管理行为。鉴于此，本文的研究工作势在必行。
1 自我效能的整体水平分析
2型糖尿病指的是一种常见的慢性疾病，具有终身性特点，患有这种疾病的患者可以采取控制饮食以及适当服用降糖药的方式治疗。患有2型糖尿病的患者受病程较长、并发症较多的影响，常常会对患者产生一定的困扰。所以，患者应从饮食、口服用药、合理运动、血糖检测等方面进行控制。刘建书[1]等（2015）《看图对话教育模式对2型糖尿病病人自我护理行为及血糖控制的影响》一文中指出，2型糖尿病患者的自我效能整体水平不高，大多数属于中下等水平，作者在文中对2型糖尿病患者的自我效能的整体水平进行了调查，结果显示，在省级三甲医院当中，选取的450例2型糖尿病患者中，26.3%的患者自我效能为高等水平，其余73.7%的患者自我效能为中下等水平。而农村卫生所的调查结果为0.8%的患者为高等水平，42.3%的患者为中等水平，剩余56.9%的患者为低等水平。通过数据比对分析进而得出，农村地区因为基础公共卫生服务相对较差、健康知识普及不佳、经济状况不好等等，导致患有2型糖尿病的患者自我效能感偏低。针对这样的情况，作者采取了看图对话的教育模式，通过该模式对2型糖尿病患者自我护理行为及血糖控制进行深入的分析，从而探讨对其产生的影响。
2 自我效能干预模式
自我效能的干预模式有很多，比如，授权赋能教育模式、看图对话教育模式、结构化教育模式、基于保护动机理论的综合护理干预、过渡期护理模式以及个案护理模式等等。为了进一步探究干预模式的影响力，本文以两种干预模式为基础进行阐述，进而为研究工作奠定基础。
首先，基于保护动机理论的综合护理干预。安秀丽等[2]（2015）《简易化血糖监测方案在老年2型糖尿病病人中的应用》一文中指出应用简易化血糖监测方案能够有效的对患者病情进行监控，以实现保护的作用。而保护动机理论的形成主要依据的是健康信念模式以及期望理论，在实施保护过程中，要依据患者的需求采取保护，在某种意义上来说，这种保护动机属于心理学范畴。作者在依据前人理论著作的基础上，对保护动机理论进行了全面的阐述，总结出保护动机是人们通过威胁与应对评估的综合作用而形成的，在这个过程中，自我效能严重影响评估，而通过这种干预方式，能够令患者树立信心，同时改变患者不健康的行为。基于保护动机理论的综合护理干预主要是为了对患者实施保护而形成的，具体包括：提高患者的预防意识、自身易感染性、及时采取保护方式等等，以帮助患者分析不健康行为，并克服不健康行为。文中提及在对老年2型糖尿病患者进行干预以后进行对比分析，结果显示干预后3个月以及6个月，观察组自我效能高于对照组（P>0.05），在此基础上，观察组自我效能总分呈逐渐上升趋势。
其次，个案护理模式。这种护理方式主要是采用专人负责方式，由专业的护理人员实施个体化护理方式。在这个过程中，护理人员依据患者的病情、病程等特征制定出相应的护理方式。为了能够有效确保医生对患者病情进行有效监控，从而进行有效的治疗，护理人员应对患者建立相应的护理档案，依据档案中的记录信息，对患者病情状况进行随机查访，并给予一定的指导。对于患者而言，个案护理的核心具有一定的针对性，针对患者进行全面了解，进而制定护理方案。吴靓[3]（2014）《80例2型糖尿病患者自我效能与血糖控制情况的研究》一文中选取了80例2型糖尿病患者作为研究对象，采取随机分组的方式分为观察组和对照组，观察组采取个案护理模式，对照组采取常规护理模式，结果显示观察组自我效能明显高于对照组，在空腹血糖、餐后2小时血糖检测、餐后糖化血红蛋白等等，都有明显的降低。鉴于这种情况，作者在文中提出，依据患者的临床表现，应采取个案护理模式，可以从患者的饮食、起居、心理特征等方面实施全面的护理，令患者在住院治疗过程中，能够保持心情舒畅，做到情绪稳定，与此同时，要尽量避免紧张、生气等，可以采取播放舒缓音乐的方式，进而促使患者情绪缓解，促进病情康复。
结束语
通过研究可知，本文是在自我效能综合干预的基础上展开的，并以此为出发点，分别对其他干预方式进行了阐述，比如，基于保护动机理论的综合护理干预、个案护理模式等等。但是无论哪种干预模式，都可以对医护人员予以提示，通过提示完善护理方式，并对患者进行授权，对患者进行宣传教育，并结合一定的心理学沟通的技巧，促进与患者的沟通，以期产生更好的干预效果。
参考文献
[1]刘建书，林云蛟.看图对话教育模式对2型糖尿病病人自我护理行为及血糖控制的影响[J].现代临床护理，2015，05（04）：34-37.
[2]安秀丽，张莉，刘咏，等.简易化血糖监测方案在老年2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究，2015，03（03）：336-339.
[3]吴靓.80例2型糖尿病患者自我效能与血糖控制情况的研究[J].泰山医学院学报，2014，02（12）：1276-1277.