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目的
探讨血清对氧磷酶-1(PON-1)对非肌层浸润性膀胱癌患者术后生存及预后的价值。
方法采用对硝基苯酚为底物的速率法检测武汉市汉口医院诊治的120例非肌层浸润性膀胱癌患者(膀胱癌组)和50例健康对照组血清PON-1水平,Kaplan-Meier法绘制不同血清PON-1水平膀胱癌患者总体生存和无复发生存曲线,Cox多因素回归模型分析影响膀胱癌生存预后的独立危险因素。
结果膀胱癌组血清PON-1水平明显低于健康对照组[(116.52 ± 21.91)U/L比(237.96 ± 46.97)U/L],差异有统计学意义(t=23.004,P<0.01)。按照膀胱癌患者血清PON-1水平中位数(116.52 U/L),将患者分为PON-1高水平组(≥ 116.52 U/L)64例和PON-1低水平组(<116.52 U/L)56例。膀胱癌患者血清PON-1水平与年龄有关(P<0.05),与性别、卡氏评分、麻醉风险分级(ASA分级)、肿瘤数量、T分期、分化程度、肿瘤大小等无关(P>0.05)。PON-1高水平组中位总体生存时间为62个月,PON-1低水平组中位总体生存时间为52个月,差异有统计学意义(Log-rank=7.004,P=0.008)。PON-1高水平组中位无复发生存时间为57个月,PON-1低水平组中位无复发生存时间为49个月,差异有统计学意义(Log-rank=4.068,P=0.044)。T分期、血清PON-1水平是膀胱癌患者总体生存和无复发生存的独立预后因素(P<0.05)。
结论非肌层浸润性膀胱癌患者血清PON-1水平明显降低,低血清PON-1水平是患者总体生存和无复发生存的独立预后因素。