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[目的]比较钩钢板与空心螺钉治疗第五跖骨基底Ⅰ区骨折的临床疗效.[方法]2015年1月—2018年4月,本科手术治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者32例,依据术前医患沟通结果,将患者分为两组.其中,16例采用开放复位钩钢板内固定(钩板组),16例采用空心螺钉固定(螺钉组).比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症.腓肠神经损伤钩钢板组1例,螺钉组2例,给予神经营养药物,无严重不良后果.钩板组的手术时间、切口总长度、术中失血量均显著大于螺钉组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访时间12～15个月,平均(13.32±1.65)个月.钩板组恢复下地行走和完全负重活动时间均显著早于螺钉组(P＜0.05).随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P＜0.05),而AOFAS中前足评分显著增加(P＜0.05).术后3个月时和末次随访时,两组间VAS和AOFAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,钩板组骨折复位质量与螺钉组的差异无统计学意义(P＞0.05),钩板组骨折愈合时间显著早于螺钉组(P＜0.05).[结论]与螺钉相比,钩钢板固定第五跖骨基底Ⅰ区骨折可靠性更高,更有利于骨折愈合和功能恢复.