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本文报告16例急性小脑扁桃体疝，抢救成活11例，植物生存1例，死亡4例。对其临床表现、发生机制、呼吸停止的抢救等问题进行探讨。为提高疗效，在脑疝前驱期或脑疝代偿期即应作出诊断。一旦呼吸停止，采取迅速的气管插管人工呼吸、准确的颅骨钻孔脑室引流、有效的脱水药物。自主呼吸恢复，及时将原发病灶清除，解除对脑干的直接压迫。
急性小脑扁桃体疝的临床实践
【摘 要】
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本文报告16例急性小脑扁桃体疝，抢救成活11例，植物生存1例，死亡4例。对其临床表现、发生机制、呼吸停止的抢救等问题进行探讨。为提高疗效，在脑疝前驱期或脑疝代偿期即应作出诊断。一旦呼吸停止，采取迅速的气管插管人工呼吸、准确的颅骨钻孔脑室引流、有效的脱水药物。自主呼吸恢复，及时将原发病灶清除，解除对脑干的直接压迫。
【机 构】
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苏州医学院附属第一医院神经外科 215006,上海市第一人民医院神经外科,苏州医学院附属第一医院神经外科 215006,苏州医学院附属第一医院神经外科 215006,苏州医学院附属第一医院神经外科 2
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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1991年07期
其他文献
利用大鼠经额钻孔，将导管插至颅底动脉环，直接注血模拟临床常见的动脉瘤出血，动态观测局部脑血流（rCBF）变化。结果发现：在造成SAH后，插管侧半球的rCBF急剧下降，最大下降幅度为60.8％；对侧半球的rCBF在SAH后20分钟也开始降低，血流最大下降幅度为66.8％；半球低rCBF情况持续48小时以上。SAH急性期血气及血压动态观察结果平稳。
将近交系WKY大鼠自体或异体垂体移植于正中隆起下方或颈部皮下。3周后血清促甲状腺素（TSH）、催乳素（PRL）水平大多恢复到术前水平，但幼年供体组PRL低于正常。5周后移植物组织学上都成活，但异体移植垂体细胞间有散在的淋巴细胞侵润。
12例催乳素腺瘤（PRL腺瘤）和7例生长激素腺瘤（GH腺瘤），手术前服溴隐亭治疗，摘除标本进行光镜、电镜、免疫组化等研究，另外各有7例手术前未服药的手术标本同样观察以为对照研究。结果：PRL腺瘤细胞明显缩小，主要是粗面内质网、高尔基氏器核糖体等减少以致瘤体积缩小、故认为溴隐亭主要是抑制泌乳素腺瘤的泌乳激素产生和释放，并无根治和杀伤瘤细胞的作用。
分析高血压性脑出血手术治疗的213例资料，死亡率为19.2％。认为掌握手术时机，尽早解除脑受压是手术成功的关键，而采用快速骨窗开颅和依CT扫描结果选择手术入路，术后血肿腔引流及加强防治术后并发症是降低手术死亡率的重要因素。提出了本病的手术适应症。