【摘 要】
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世界卫生组织将缓和医疗(palliative care)定义为通过早期发现、正确评估及治疗病人的疼痛和其他生理、心理、灵性问题,以提高病人及其家属在面对危及生命的疾病时生活质量的一种方法.缓和医疗可通过多种手段帮助缓解病人的疼痛和其他令人痛苦的症状,临床实践指南对终末期病人包括疼痛在内的多个症状提出了相应的评估及治疗流程.但若已明确上述手段不足以缓解痛苦时,缓和镇静(palliative sedation)可作为最后手段供病人、家属和医护团队共同讨论和选择.随着我国缓和医疗的发展,开展缓和镇静的需求也在增
【机 构】
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北京协和医学院,北京100730;北京协和医院 麻醉科,北京100730;北京协和医院 老年医学科,北京100730
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世界卫生组织将缓和医疗(palliative care)定义为通过早期发现、正确评估及治疗病人的疼痛和其他生理、心理、灵性问题,以提高病人及其家属在面对危及生命的疾病时生活质量的一种方法.缓和医疗可通过多种手段帮助缓解病人的疼痛和其他令人痛苦的症状,临床实践指南对终末期病人包括疼痛在内的多个症状提出了相应的评估及治疗流程.但若已明确上述手段不足以缓解痛苦时,缓和镇静(palliative sedation)可作为最后手段供病人、家属和医护团队共同讨论和选择.随着我国缓和医疗的发展,开展缓和镇静的需求也在增加,但我国的缓和镇静研究文献较少,且在缓和镇静的用药方面缺乏共识.由于近年来国外有较多关于缓和镇静用药方面的临床研究,本文就国外和我国对缓和镇静中药物使用的相关研究进行概述,以期为我国更好地开展缓和镇静提供参考.
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鱼腥草(Hottuynia cordata Thunb.)属于三白草科蕺菜属多年生草本植物,因全草具有鱼腥味而得名,别名蕺菜、臭猪菜、侧耳根、猪鼻孔[1].鱼腥草是国家卫生部正式确定为“药食两用”的品种之一,有很好的食用价值和药用价值[2].鱼腥草作为食材,常食用地下根茎和地上幼嫩部分,因其功效及独特的味道深受人们青睐[3].近年来因其市场效益好,在我国湖北等各地发展迅速,对促进农民增收和满足人们消费需求具有重要的作用.
鲜食玉米又称果蔬玉米,是指那些籽粒鲜嫩或取食乳熟期的新鲜果穗的玉米,也称为蔬菜玉米或水果玉米.主要有甜玉米、糯玉米及一些亚间杂交型.按粒色分,有黄粒型、白粒型、黑粒型和彩色相间型.甜玉米根据不同的遗传背景又分为加强甜、超甜和普甜3种.
1 水培驯化技术的概念rn水培驯化是水培技术与驯化技术的有机结合.水培是指作物根系直接生长在营养液层中的无土栽培方法.该驯化技术并非是把野生植物培养成栽培植物的过程,而是通过一定技术使植物提前适应目标定植环境的一种手段.综合来说,水培驯化是将适龄种苗清洗并固定在水培设施上以提前适应水(营养液)环境,缩短或消除植物移栽后的缓苗时间,提高移栽成活率的一种栽培技术.
西洋南瓜,又叫笋瓜,原产地印度,属于印度南瓜类型.当前我国市场上主栽的西洋南瓜品种主要有红皮、绿皮和灰皮3种类型.红皮类型西洋南瓜外观艳丽,兼具观赏和食用两大优点,但栽培上如果管理不善,特别是病毒感染,易出现花瓜和着色不良的问题.通过多年栽培实践,总结出一套新型西洋南瓜优质高效立架栽培模式,结合蚜虫和病毒病综合防控以及优质高效西洋南瓜爬地栽培技术,克服了红皮西洋南瓜花瓜和着色不良的问题,一定程度上提高了西洋南瓜的产量,产品品质也得到明显提高.已在浙江、山东、海南等省地累计推广40万hm2以上.
结球甘蓝简称甘蓝,按叶球形状分为尖球、圆球、扁球3种类型,是我国主要的蔬菜作物,是城乡居民的“当家菜”.中国是世界上甘蓝种植面积最大的国家,每年种植面积约90万hm2[1],2018 年种植面积达98万hm2,占全球的40.76％(FAO).江苏省是甘蓝重要的产区和消费市场,年种植面积稳定在6万hm2左右.在长江流域及以南地区,牛心型甘蓝一直是大家喜欢种植和消费的类型.
目的:评价带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人的自主神经功能.方法:选取中日友好医院疼痛科2021年1月至2021年6月PHN病人33例为实验组(O组),同时段健康受试者47例为对照组(C组),两组均行24 h动态心电图检测,比较两组心率变异性(heart rate variability,HRV)指标和昼夜变化情况.结果:组间比较:O组受试者24 h的SDNN(standard deviation of NN intervals)、SDANN(standard d
目的:比较超声引导下后路椎板阻滞(retrolaminal block,RLB)和椎旁阻滞(paravertebral block,PVB)用于胸腔镜肺叶切除术术中及术后的镇痛效果.方法:拟行胸腔镜肺叶切除术病人84例,按随机数字表法分为:后路椎板阻滞组(RLB组)、椎旁阻滞组(PVB组)和对照组(C组),每组28例.RLB组与PVB组分别于全身麻醉诱导前在超声引导下行单次术侧神经阻滞(RLB组引导穿刺针至椎板后表面,PVB组引导穿刺针进入椎旁间隙),两组均单次注入0.5％的罗哌卡因20 ml,C组不予阻
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