论文部分内容阅读
【摘要】目的探讨手术室护理过程中的不安全因素及防范措施。方法针对手术室护理过程中的不安全因素进行总结，做出相关的预防护理措施。结果针对手术室护理过程中的不安全因素采取有效的预防护理措施，降低相关危险的发生率。结论手术室常会出现不安全因素，对其实施有效的预防护理措施能够明显的避免不安全因素的发生，提高手术室整体护理质量。
【关键词】手术室；不安全因素；防范措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-7196-01
护理不安全因素是指在实施护理工作的过程中，患者出现法律和法定的规章制度允许范围以外的生理、心理及机体结构或功能上的障碍、损害、缺陷或者死亡。手术室的护理工作的不安全因素管理是使患者在手术室内不出现身心意外的损害、障碍或缺陷，根据所存在的不安全因素种类而采取的各种相应的安全防范措施，在工作中及时发现不安全因素并有效防范[1]。由于手术室护理工作者的疏忽和大意会直接导致患者在手术时发生差错事故，最后铸成重大医疗事故[2]。现将手术室不安全因素隐患分析与管理对策汇报如下。
1手术室护理过程中的不安全因素的原因
1.1缺乏法律常识护理人员的法律意识和服务意识较淡薄，由于护理工作量大，护理人员只注意了护理工作的单纯技术含量，却忽视了护理工作的优质服务特性。共组者缺乏对护理学科主动性、独立性和科学性的真正认识，在工作中缺乏责任心、束缚性，表现的随意性较强，慎独精神较差，对发生的护理小错误常会轻描淡写，认识不到护理过失的危害性以及引起医疗纠纷的严重性。
1.2术前隐患由于科室的人力不足导致开展术前防范不到位。在许多环节中只是流于形式，处于应付的心理，因此防范的规范性受到限制。患者在术前对即将进行的手术会有许多疑问，甚至有些问题超出了术前防范护士所宣教的范围，如麻醉风险、手术方案、手术意外等，若对患者的疑问进行回避或应答不当，或出现与他人解释版本不相同，会使患者产生误解或疑虑，达不到术前访视的目的，会为患者带来负面的影响，甚至影响手术的顺利进行，同时增加出现医疗纠纷隐患的机率。
1.3手术室的隐患
1.3.1人员自身手术室护理人员自身责任心不强所导致操作违规而发生工作中的失误。例如手术对象接诊错误、给患者摆的体位错误不利手术的进行，器械物品准备不足，无菌操作观念不强，手术仪器操作不规范等，都有可能会造成严重
后果。
1.3.2环境隐患由于手术室内手术间空气洁净度不达标造成手术部位发生感染等。如参观手术人员过多、空间净化系统未定时维修清洁、湿式清洁打扫措施未落实等。
1.3.3护理经验隐患由于自身的护理经验不足导致执行不完善，如患者体位、组织损伤或神经手术低温导致苏醒延迟、皮肤灼伤等。当手术室护理人员的专业理论学习和专业技能培训不足或滞后，也可导致护理安全隐患的增加。
2防范护理措施
2.1加强护理安全及法律意识医院应当定期组织护理人员进行护理安全及法律知识讲座，使其了解护理工作中的权利及义务，在工作中要以“安全质量第一”为前提，严格做到依法护理的法律意识，尊重和维护患者的权益，在护理工作中加强自身合法权益的保护。
2.2强化护理规章制度建设严格制定各项护理规章制度和各项护理操作规程，并制定相應的奖惩制度，严格执行查对和交接班等制度，这对于保证护理安全，减少护理相关危险的发生起到关键作用[3]；做好术前访视工作，对患者所提出的问题给予合理的解释，如遇到难以回答的问题可以请求医生帮助；严格执行“三查七对”，杜绝手术对象接诊错误及相关手术设备和手术物品的缺失及损坏。还必须做好术后回访工作，发现问题及时解决。
2.3努力提高护理人员整体素质科内组织护理人员定期的进行业务学习，特别是对于新护士以及资历低的护士，应当在常规培训基础上充分发挥高年资护士的带教作用。对于科内新引进的设备，技术人员对全体护理人员进行培训后，要进行反复操作并定期考核，以保证护理人员能够熟练掌握新设备的操作，避免在治疗抢救过程中发生意外。
2.4加强环境管理①手术室的合理布局：手术间应分普通手术间和层流手术间，洁净手术在污染手术前做。具有感染性的手术必须在指定的感染手术间进行手术，手术结束后严格按照感染手术的常规处理将房间内一切物品处理妥当。②严格手术室消毒管理：手术后手术间地面和空气必须严密进行严格的消毒措施，每天常规空气消毒两次。在每台手术结束和两台手术接台间期必须进行严格的消毒处理，使用紫外线消毒，消毒1小时，此时减少人员走动。
3结论
手术室护理过程中的不安全因素是医院质量管理的重要环节，手术室护理人员必须提高自身的防护意识，加强法律法规常识，对自身有一定的约束，强化护理服务意识，在各项工作中巩固树立“以患者为中心”的服务理念。强化护理安全隐患的意识，采取定期召开隐患分析会，对安全隐患及时采取预防措施，防患于未然。
参考文献
[1]刘柏辉.老年脑卒中患者c反应蛋白水平变化与预后的关系[J].中国老年学杂志，2008，2（18）：143.
[2]单敏后，介绍一种小病理标本收集瓶.护理学杂志，2010：39；2006，21（12）：7.
[3]石群.护理部安全因素探讨及对策[J].护理实践与研究，2008，5（1B）：45-46.
[4]魏桂香.手术室预防医院感染的管理和措施[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（12）：93-94.
【关键词】手术室；不安全因素；防范措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-7196-01
护理不安全因素是指在实施护理工作的过程中，患者出现法律和法定的规章制度允许范围以外的生理、心理及机体结构或功能上的障碍、损害、缺陷或者死亡。手术室的护理工作的不安全因素管理是使患者在手术室内不出现身心意外的损害、障碍或缺陷，根据所存在的不安全因素种类而采取的各种相应的安全防范措施，在工作中及时发现不安全因素并有效防范[1]。由于手术室护理工作者的疏忽和大意会直接导致患者在手术时发生差错事故，最后铸成重大医疗事故[2]。现将手术室不安全因素隐患分析与管理对策汇报如下。
1手术室护理过程中的不安全因素的原因
1.1缺乏法律常识护理人员的法律意识和服务意识较淡薄，由于护理工作量大，护理人员只注意了护理工作的单纯技术含量，却忽视了护理工作的优质服务特性。共组者缺乏对护理学科主动性、独立性和科学性的真正认识，在工作中缺乏责任心、束缚性，表现的随意性较强，慎独精神较差，对发生的护理小错误常会轻描淡写，认识不到护理过失的危害性以及引起医疗纠纷的严重性。
1.2术前隐患由于科室的人力不足导致开展术前防范不到位。在许多环节中只是流于形式，处于应付的心理，因此防范的规范性受到限制。患者在术前对即将进行的手术会有许多疑问，甚至有些问题超出了术前防范护士所宣教的范围，如麻醉风险、手术方案、手术意外等，若对患者的疑问进行回避或应答不当，或出现与他人解释版本不相同，会使患者产生误解或疑虑，达不到术前访视的目的，会为患者带来负面的影响，甚至影响手术的顺利进行，同时增加出现医疗纠纷隐患的机率。
1.3手术室的隐患
1.3.1人员自身手术室护理人员自身责任心不强所导致操作违规而发生工作中的失误。例如手术对象接诊错误、给患者摆的体位错误不利手术的进行，器械物品准备不足，无菌操作观念不强，手术仪器操作不规范等，都有可能会造成严重
后果。
1.3.2环境隐患由于手术室内手术间空气洁净度不达标造成手术部位发生感染等。如参观手术人员过多、空间净化系统未定时维修清洁、湿式清洁打扫措施未落实等。
1.3.3护理经验隐患由于自身的护理经验不足导致执行不完善，如患者体位、组织损伤或神经手术低温导致苏醒延迟、皮肤灼伤等。当手术室护理人员的专业理论学习和专业技能培训不足或滞后，也可导致护理安全隐患的增加。
2防范护理措施
2.1加强护理安全及法律意识医院应当定期组织护理人员进行护理安全及法律知识讲座，使其了解护理工作中的权利及义务，在工作中要以“安全质量第一”为前提，严格做到依法护理的法律意识，尊重和维护患者的权益，在护理工作中加强自身合法权益的保护。
2.2强化护理规章制度建设严格制定各项护理规章制度和各项护理操作规程，并制定相應的奖惩制度，严格执行查对和交接班等制度，这对于保证护理安全，减少护理相关危险的发生起到关键作用[3]；做好术前访视工作，对患者所提出的问题给予合理的解释，如遇到难以回答的问题可以请求医生帮助；严格执行“三查七对”，杜绝手术对象接诊错误及相关手术设备和手术物品的缺失及损坏。还必须做好术后回访工作，发现问题及时解决。
2.3努力提高护理人员整体素质科内组织护理人员定期的进行业务学习，特别是对于新护士以及资历低的护士，应当在常规培训基础上充分发挥高年资护士的带教作用。对于科内新引进的设备，技术人员对全体护理人员进行培训后，要进行反复操作并定期考核，以保证护理人员能够熟练掌握新设备的操作，避免在治疗抢救过程中发生意外。
2.4加强环境管理①手术室的合理布局：手术间应分普通手术间和层流手术间，洁净手术在污染手术前做。具有感染性的手术必须在指定的感染手术间进行手术，手术结束后严格按照感染手术的常规处理将房间内一切物品处理妥当。②严格手术室消毒管理：手术后手术间地面和空气必须严密进行严格的消毒措施，每天常规空气消毒两次。在每台手术结束和两台手术接台间期必须进行严格的消毒处理，使用紫外线消毒，消毒1小时，此时减少人员走动。
3结论
手术室护理过程中的不安全因素是医院质量管理的重要环节，手术室护理人员必须提高自身的防护意识，加强法律法规常识，对自身有一定的约束，强化护理服务意识，在各项工作中巩固树立“以患者为中心”的服务理念。强化护理安全隐患的意识，采取定期召开隐患分析会，对安全隐患及时采取预防措施，防患于未然。
参考文献
[1]刘柏辉.老年脑卒中患者c反应蛋白水平变化与预后的关系[J].中国老年学杂志，2008，2（18）：143.
[2]单敏后，介绍一种小病理标本收集瓶.护理学杂志，2010：39；2006，21（12）：7.
[3]石群.护理部安全因素探讨及对策[J].护理实践与研究，2008，5（1B）：45-46.
[4]魏桂香.手术室预防医院感染的管理和措施[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（12）：93-94.