股骨头坏死的症状与治疗

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  股骨头坏死是临床的一种常见的骨骼疾病,多见于35~55岁的青壮年群体中,患者中男性多于女性。很多股骨头坏死患者因为自身不关注这一疾病,所以都是在股骨头坏死中晚期发现该疾病,最终错过了最佳治疗时间,导致治疗难度增加。因此,随着近些年股骨头坏死发病率的提高,我们有必要主动了解股骨头坏死的症状,知道如何治疗股骨头坏死。
  一、股骨头坏死你了解吗?
  股骨头坏死,也被称为股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死,是一种由多种因素造成骨头内血液循环障碍,以及骨细胞、骨髓细胞活性成分死亡的病变。股骨头坏死后,股骨头内会面临骨小梁断裂、关节软骨断裂、股骨头塌陷等情况,严重威胁着人体健康。股骨头坏死是临床上的常见病,并且股骨头的发病率明显上升,其中有髋部外伤、长期酗酒的人,其发病率明显高于常人。另外,对于股骨头坏死,医生会利用基于X线片检查结果与FICA分期法,将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,便于医生根据患者病情程度,制定个性化的治疗方案。
  二、股骨头坏死有哪些症状?
  第一,疼痛。股骨头坏死的临床症状中,疼痛不适是患者较为典型的症状,并且这种疼痛可分为间歇性、持续性两种,多数患者是在身体活动、过于劳累后产生,少数患者则是在休息后产生的疼痛。通常情况下,股骨头坏死患者的疼痛部位,主要集中在大腿内侧、膝盖内侧、腹股沟等部位,疼痛类型多为酸痛、针刺样,偶尔会产生麻木感。
  第二,关节僵硬。股骨头坏死后,患者会出现下蹲困难、无法久站、关节屈伸不顺畅等关节僵硬症状,严重时患者会存在活动受限的情况。
  第三,跛行,跛行同样是股骨头坏死患者的常见症状之一,多数患者为短缩性跛行,而造成患者跛行的主要原因,在于患者股骨头的塌陷。尤其是儿童患者,其在股骨头坏死早期就会出现跛行的症状。除此之外,一些患者在股骨头坏死晚期,会因为髋关节脱位而引起跛行。
  三、股骨头坏死的原因有哪些?
  首先,创伤会造成股骨头坏死。比如在外力撞击下,患者髋关节脱位、股骨颈骨骨折后,可能会导致股骨头坏死,而创伤性股骨头坏死的产生,同样取决于外伤对血管的破坏程度、身体侧支循环的能力。比如在因为外伤而导致股骨内血管扭曲、破裂、受压后,都可能发展为股骨头坏死,临床上创伤性股骨头坏死会表现为下肢肌肉萎缩、骨折、跛行等。
  其次,激素药物。哮喘、糖尿病、气管炎、慢性皮肤病、类风湿等疾病在治疗时,一般需要患者长期服用激素类药物。患者在大量、长期使用激素药物后,激素会沉积在人体中,成为股骨头坏死的诱发因素。再者,结合近几年的临床案例,激素药物引起的股骨头坏死,与激素药物的服用方式、用量控制、突增突减同样有关系。并且因激素药物引起的股骨头坏死,患者多为双侧发病,临床症状为胸闷、髋关节疼痛、眩晕、下肢浮肿等。
  最后,酒精刺激。慢性酒精中毒是股骨头坏死的高危因素,很多股骨头坏死患者都有长期酗酒的习惯。患者由于长期大量饮酒,所以酒精会蓄积在体内,损害肝脏、使得血脂与血液粘稠度变高,而在身体中血液粘稠度变高后,血流的速度会变慢,继而在血液凝固性质改变后,出现血管被堵塞、生成脂肪栓塞的情况,然后演变为股骨头坏死。因酗酒而导致的股骨头坏死患者,其临床表现为喝酒后患者会伴有心力衰竭、身体乏力、腹痛等。
  四、如何治疗股骨头坏死?
  股骨头坏死不仅会影响患者的正常生活,若不及时治疗的话可能会使患者丧失自理、劳动能力。因此,在出现股骨头患者相关症状后,应该重视股骨头坏死的治疗。目前,临床上对股骨头坏死的治疗可分为非手术治疗、手术治疗两种。
  其一,非手术治疗。股骨头坏死的非手术治疗中,具体包括物理治疗、减少负重、药物治疗,其中减少负重的核心是使用拐杖,避免身体在行走、活动时对股骨头造成较大的压力。物理治疗主要指体外震波、高压氧等治疗方法,药物治疗是结合股骨头坏死患者的情况,使用降脂药物、抗凝剂、扩血管药物,缓解股骨头坏死引起的不适症状,避免股骨头坏死恶化。需要注意的是,目前医学领域中尚未研究出治疗股骨头坏死的特效药,所以建议大家在治疗中不能盲目相信网络上的广告宣传或偏方秘方。
  其二,手术治疗。股骨头坏死手术治疗可分为人工关节置换术、保髋手术两大类。其中保髋手术是通过清除坏死的病灶、植入肝細胞的方式,减少股骨头坏死区域所承受的外力,使该区域的血液供应恢复正常,或是在清除坏死组织后,利用填充物支撑坏死区域。患者在股骨头坏死的治疗中,医生会根据患者的坏死位置、年龄等情况,判断患者是否适合手术。
  人工关节置换手术是股骨头坏死手术治疗中,应用频次较多的手术类型,该手术的原理简单来说就是将已经坏死的股骨头清除,然后换为人工制作的关节假体,代替原有的股骨头。人工关节置换手术的成功率较高,为很多股骨头坏死患者带来了希望,尤其是股骨头塌陷严重、并发骨性关节炎的患者。
  其三,股骨头坏死治疗中的注意事项。为保证股骨头坏死患者的治疗效果,患者应该摆正心态,积极治疗。首先,在对股骨头坏死进行药物治疗时,不能盲目用药,并且不能使用可能会影响治疗效果的药物,比如肾上腺皮质激素。其次,治疗期间不能吸烟、喝酒、食用油腻的食物,而是应该坚持清淡饮食、均衡饮食营养。最后,坚持在生活中借助拐杖减少负重,直到股骨头坏死恢复,同时不能过度劳累,注意预防跌倒、摔伤。
  总而言之,在股骨头坏死发病率不断提高的今天,我们应该主动学习股骨头坏死的相关知识,知道它的早期症状,这样才能实现早发现、早治疗的目标。另外,对于有酗酒习惯,或长期服用激素药物易患人群,在生活中还应做好股骨头坏死的预防工作。
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