内镜下乳头括约肌切开术治疗肝内胆管结石病的现状

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肝内胆管结石病是常见的胆道疾病,患病率具有明显的地区差异,东亚和东南亚地区患病率高,为2%~2.5%,西方国家肝内胆管结石病罕见,患病率为0.6%~1.3%.东亚地区如日本、韩国和中国对该疾病的治疗有较深入的研究.肝内胆管结石病虽属于良性胆道疾病,但常伴有胆管炎反复发作,导致肝脓肿、肝脏萎缩、纤维化,尤其部分肝内胆管结石病患者可进展为肝内胆管细胞癌[1,2],使患者预后不佳.随着微创时代的到来,介入、内镜等治疗方法越来越受到重视.内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)越来越多地应用于肝内胆管结石病的治疗,但是EST治疗肝内胆管结石病存在许多争议.本文对EST治疗肝内胆管结石病进行文献总结,为今后临床实践提供参考.
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