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医疗和护理文件是医院和患者的重要档案资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。医疗文件是记录患者疾病的发生、诊断、治疗、发展、康复或死亡的全过程，其中一部分由护士负责书写。护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分。因此，医疗和护理文件的书写必须规范并妥善保管，以保证其原始性、正确性和完整性。自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施后，护理记录作为病历的一个重要组成部分和法律依据和护患双方举证的依据。