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【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0527-01
【摘要】本文在中医理论与实践的指导下，探究颈椎病的多种病发原因，在中医临床实践中，通过结合多种中医疗法有针对性、有目的性的对颈椎病进行集中分阶段的综合治疗，并取得了显著的疗效。
【关键词】中医疗法；临床治疗；颈椎病
颈椎病是由于椎间盘退变以后，引起椎体间的松动或者椎间盘突出后压迫神经组织，从而引起其他各种病症。经研究，颈椎病的诱因多是由于长期生活在湿、寒的环境中，不良的生活习惯，比如，吸烟，卧枕过高过硬等，以及现代生活中人们长时间的低头工作、学习等都可能诱发颈椎病病发。中医理论认为颈部是活动较多的部位，可做多种运动，患本病，多有风寒湿邪侵袭，扭转损伤和筋脉失养三种因素而致.临床上分急性和慢性两种类型.急性者多为颈部过度疲劳.汗出当风毛窍开放，风寒湿邪趁虚而入，致局部气血凝聚而发病；慢性者多因长期劳损，外邪侵袭，深入筋骨所致.急性者治疗不及时或不彻底可转为慢性；慢性者若因疲劳，复感外邪，可急性发作.因此，目前的颈椎病患者数量日趋增加，并呈现年輕化的趋势。本文将对200例颈椎病患者，以中药治疗为主，按摩和针灸治疗为辅助，治疗效果如下。
一、材料与方法
1.1 临床病例
在中医临床治疗颈椎病的过程中选取了200名颈椎病患者，其中，男性患者有112例，女性患者有82例，年龄范围是26-70岁，此外，颈型颈椎病患者72例，神经根型患者46例，椎动脉型9例，脊髓型35例，交感神经型28例，混合型10例。
1.2 治疗方法
1）中药药方
对于上述的不同病因的多位颈椎病患者，采取中药药方煎服【方药组成】葛根30克，丹参30克，寄生30克，羌活20克，川穹15克，姜黄15克，威灵仙30克，牛膝20克，骨碎补15克，当归15克刘寄奴15克，路路通30克【组方原理】羌活和威灵仙两种药物可以祛风除湿；当归、丹参、川穹和姜黄则可以起到活血化瘀的治疗效果，尤其姜黄一味内行气血外散风寒，为上肢痹痛之专药；路路通与刘寄奴相伍，有通行十二经之功用；牛膝骨碎则补益健骨，葛根一味能主‘诸痹’，有解痉止痛的作用。
然而，不同的颈椎病患者表现出不同的病症。因此在辨证论治基础上应用本药方的同时针对不同证型进行加减，气虚患者加黄芪，热郁经络合用桑叶、忍冬藤；兼有内热、口苦、苔黄者，加黄芩或栀子、龙胆草；寒象明显患者则可合用麻黄附子细辛汤一起加强治疗。
2）针灸
对于不同病因的颈椎病患者，首先要选取正确的针灸穴位。因此，首取督脉、手足太阳经为主，取大椎、天柱。同时选取肩外俞、悬钟、后溪等穴位以达到祛风散寒、舒筋活血的功效。对于不能前后俯仰的患者可配合针灸昆仑，列缺；不能左右回顾的患者加取支正以疏导太阳经气。
二、结果
通过上述中医综合疗法的一段时间的临床治疗之后，其中，有131例患者临床症状完全消失，机体功能恢复正常，总人数的65.5%。有46例患者治疗效果显著，大部分症状消失，而且机体功能基本恢复正常，占总人数的23%。还有15例患者病情得到好转，主要症状减轻，该部分患者占总人数的7.5%。此外，仍然有8例患者症状没有明显转好，仍需继续长时间的综合治疗，这类患者仅仅占总数的4%。由此可见，经过长时间的中医综合治疗之后，大多数颈椎病患者的病症得到了有效的治疗，其中，痊愈的患者更是达到了总人数的一半以上，这说明，中医综合治疗方法可以有效的治疗不同病因的颈椎病；急性者治以祛风寒湿邪痛经活血为主，数剂可消；慢性者治以补肝肾.强筋骨.涤痰淤为主，需较长时间治疗，若同时用通经活络.祛风散寒之膏药外贴，效果更佳。因此对于少部分的治疗效果不明显的颈椎病患者，可能是由于治疗时间短，治疗过程没有按照医嘱服药或者没有形成良好的生活和工作习惯等原因，造成治疗效果不明显的后果.总的来说，新发或病程短者易治愈或好转，病程长或年老体弱者疗程长不易治疗.因此，在接下来的继续治疗中，将继续分析此部分患者的病因、病状，在原有治疗基础之上，进行不断钻研和改进，延长临床治疗时间，争取提高此类患者疗效.
三、讨论
随着现代生活的进步和生活节奏的加快，以及长期的不良生活习惯使得目前颈椎病的患病者人数不断增加，并且日趋年轻化，使得颈椎病成为一种常见多发疾病。然而，随着患者人数的增加，颈椎病却并没有得到有效的治疗，从而引发其他病症的发生，比如心脑血管疾病、高血压等疾病，进一步的危害人们的身体健康。经长期临床观察，部分高血压患者在颈椎病治疗缓解后血压在停用降血压的情况下仍可恢复正常，可以推测颈部作为人体躯干与头部气血运行的枢纽，在经络气血运行通畅后可明显减少脑血管疾病的发病率.因此，颈椎病的及时以及有效治疗具有极其重大的意义。
通过临床医学实践证明，多种中医治疗方法的结合对治疗不同病因和病症的颈椎病皆具有十分显著的治疗效果。因此，中医方法的综合治疗需要引起在颈椎病治疗上的重视，同时也需要中医医生不断的钻研和改进，在传统医学精髓的基础之上，结合新的医疗手段，不断开辟新的治疗领域和治疗方法，使得中医医学在颈椎病的临床治疗方面取得更大、更辉煌的成绩。
参考文献
[1] 伊智雄，中医治疗颈椎病的思路与方法[J]，中国中医基础医学杂志，2004（9）.
[2] 黄延寿，颈部硬膜外腔注药治疗颈椎病[J].西安医科大学学报，1989（10）.
[3] 赵聚凯，颈椎通治疗颈椎病机理的实验研究[J].中国骨伤，1997？（10）.
[4] 王元，中医治疗椎动脉型颈椎病的国内研究进展[J]，针灸临床杂志，2006（2）.
[5] 王拥军，颈椎病病因病机的再认识[J]，上海中医药大学学报，1993（3）.
[6] 潘之清，实用脊柱病学[M]，山东科学技术出版社，1998（2）.
[7] 陈佑帮，中医病症诊断疗效标准[M]，南京：南京大学出社，1995（6）.
[8] 高尚社，中医治疗颈椎病近况[J]，中国中医药现代远程教育2012（2）.
[9] 冯飞，颈椎病的中医治疗探讨[J]，浙江中医药大学学报，2011（11）.
【摘要】本文在中医理论与实践的指导下，探究颈椎病的多种病发原因，在中医临床实践中，通过结合多种中医疗法有针对性、有目的性的对颈椎病进行集中分阶段的综合治疗，并取得了显著的疗效。
【关键词】中医疗法；临床治疗；颈椎病
颈椎病是由于椎间盘退变以后，引起椎体间的松动或者椎间盘突出后压迫神经组织，从而引起其他各种病症。经研究，颈椎病的诱因多是由于长期生活在湿、寒的环境中，不良的生活习惯，比如，吸烟，卧枕过高过硬等，以及现代生活中人们长时间的低头工作、学习等都可能诱发颈椎病病发。中医理论认为颈部是活动较多的部位，可做多种运动，患本病，多有风寒湿邪侵袭，扭转损伤和筋脉失养三种因素而致.临床上分急性和慢性两种类型.急性者多为颈部过度疲劳.汗出当风毛窍开放，风寒湿邪趁虚而入，致局部气血凝聚而发病；慢性者多因长期劳损，外邪侵袭，深入筋骨所致.急性者治疗不及时或不彻底可转为慢性；慢性者若因疲劳，复感外邪，可急性发作.因此，目前的颈椎病患者数量日趋增加，并呈现年輕化的趋势。本文将对200例颈椎病患者，以中药治疗为主，按摩和针灸治疗为辅助，治疗效果如下。
一、材料与方法
1.1 临床病例
在中医临床治疗颈椎病的过程中选取了200名颈椎病患者，其中，男性患者有112例，女性患者有82例，年龄范围是26-70岁，此外，颈型颈椎病患者72例，神经根型患者46例，椎动脉型9例，脊髓型35例，交感神经型28例，混合型10例。
1.2 治疗方法
1）中药药方
对于上述的不同病因的多位颈椎病患者，采取中药药方煎服【方药组成】葛根30克，丹参30克，寄生30克，羌活20克，川穹15克，姜黄15克，威灵仙30克，牛膝20克，骨碎补15克，当归15克刘寄奴15克，路路通30克【组方原理】羌活和威灵仙两种药物可以祛风除湿；当归、丹参、川穹和姜黄则可以起到活血化瘀的治疗效果，尤其姜黄一味内行气血外散风寒，为上肢痹痛之专药；路路通与刘寄奴相伍，有通行十二经之功用；牛膝骨碎则补益健骨，葛根一味能主‘诸痹’，有解痉止痛的作用。
然而，不同的颈椎病患者表现出不同的病症。因此在辨证论治基础上应用本药方的同时针对不同证型进行加减，气虚患者加黄芪，热郁经络合用桑叶、忍冬藤；兼有内热、口苦、苔黄者，加黄芩或栀子、龙胆草；寒象明显患者则可合用麻黄附子细辛汤一起加强治疗。
2）针灸
对于不同病因的颈椎病患者，首先要选取正确的针灸穴位。因此，首取督脉、手足太阳经为主，取大椎、天柱。同时选取肩外俞、悬钟、后溪等穴位以达到祛风散寒、舒筋活血的功效。对于不能前后俯仰的患者可配合针灸昆仑，列缺；不能左右回顾的患者加取支正以疏导太阳经气。
二、结果
通过上述中医综合疗法的一段时间的临床治疗之后，其中，有131例患者临床症状完全消失，机体功能恢复正常，总人数的65.5%。有46例患者治疗效果显著，大部分症状消失，而且机体功能基本恢复正常，占总人数的23%。还有15例患者病情得到好转，主要症状减轻，该部分患者占总人数的7.5%。此外，仍然有8例患者症状没有明显转好，仍需继续长时间的综合治疗，这类患者仅仅占总数的4%。由此可见，经过长时间的中医综合治疗之后，大多数颈椎病患者的病症得到了有效的治疗，其中，痊愈的患者更是达到了总人数的一半以上，这说明，中医综合治疗方法可以有效的治疗不同病因的颈椎病；急性者治以祛风寒湿邪痛经活血为主，数剂可消；慢性者治以补肝肾.强筋骨.涤痰淤为主，需较长时间治疗，若同时用通经活络.祛风散寒之膏药外贴，效果更佳。因此对于少部分的治疗效果不明显的颈椎病患者，可能是由于治疗时间短，治疗过程没有按照医嘱服药或者没有形成良好的生活和工作习惯等原因，造成治疗效果不明显的后果.总的来说，新发或病程短者易治愈或好转，病程长或年老体弱者疗程长不易治疗.因此，在接下来的继续治疗中，将继续分析此部分患者的病因、病状，在原有治疗基础之上，进行不断钻研和改进，延长临床治疗时间，争取提高此类患者疗效.
三、讨论
随着现代生活的进步和生活节奏的加快，以及长期的不良生活习惯使得目前颈椎病的患病者人数不断增加，并且日趋年轻化，使得颈椎病成为一种常见多发疾病。然而，随着患者人数的增加，颈椎病却并没有得到有效的治疗，从而引发其他病症的发生，比如心脑血管疾病、高血压等疾病，进一步的危害人们的身体健康。经长期临床观察，部分高血压患者在颈椎病治疗缓解后血压在停用降血压的情况下仍可恢复正常，可以推测颈部作为人体躯干与头部气血运行的枢纽，在经络气血运行通畅后可明显减少脑血管疾病的发病率.因此，颈椎病的及时以及有效治疗具有极其重大的意义。
通过临床医学实践证明，多种中医治疗方法的结合对治疗不同病因和病症的颈椎病皆具有十分显著的治疗效果。因此，中医方法的综合治疗需要引起在颈椎病治疗上的重视，同时也需要中医医生不断的钻研和改进，在传统医学精髓的基础之上，结合新的医疗手段，不断开辟新的治疗领域和治疗方法，使得中医医学在颈椎病的临床治疗方面取得更大、更辉煌的成绩。
参考文献
[1] 伊智雄，中医治疗颈椎病的思路与方法[J]，中国中医基础医学杂志，2004（9）.
[2] 黄延寿，颈部硬膜外腔注药治疗颈椎病[J].西安医科大学学报，1989（10）.
[3] 赵聚凯，颈椎通治疗颈椎病机理的实验研究[J].中国骨伤，1997？（10）.
[4] 王元，中医治疗椎动脉型颈椎病的国内研究进展[J]，针灸临床杂志，2006（2）.
[5] 王拥军，颈椎病病因病机的再认识[J]，上海中医药大学学报，1993（3）.
[6] 潘之清，实用脊柱病学[M]，山东科学技术出版社，1998（2）.
[7] 陈佑帮，中医病症诊断疗效标准[M]，南京：南京大学出社，1995（6）.
[8] 高尚社，中医治疗颈椎病近况[J]，中国中医药现代远程教育2012（2）.
[9] 冯飞，颈椎病的中医治疗探讨[J]，浙江中医药大学学报，2011（11）.