目的 研究增强CT检查和重症急性胰腺炎(SAP)患者发生急性肾损伤(AKI)的关系.方法 定义急性生理功能和慢性健康状况评分系统APACHEⅡ评分≥8分为SAP,用RIFLE标准诊断AKI.结果 收集到84例SAP患者的临床资料,进行增强CT者54例.增强CT组和未进行增强CT组AKI发生率分别为59.3％和40.0％ (P=0.090).在APACHEⅡ评分≥15分的亚组中,进行增强CT(25例)和非增强CT(19例)的患者发生AKI的比例分别为68.4％和24.0％ (P=0.003).经APACHEⅡ评分校正后,增强CT检查是AKI发生的独立危险因素(OR值1.247,95％可信区间1.195 ～1.387).在APACHEⅡ评分≥15分的患者中,进行增强CT检查使发生AKI风险显著增加(OR值4.293,95％可信区间3.101 ～5.087).结论 增强CT可能是SAP患者发生急性肾损伤的一个危险因素,尤其是病情严重的个体。