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病情观察是护理工作的一项重要内容 ,护士通过细致入微的观察 ,可及时、准确地掌握或预见疾病变化 ,为重危病人的抢救赢得时间 ,这就要求护士必须具备扎实的医学知识、高度的责任心和训练有素的观察能力。重危病人护理记录是护理文件乃至整个医疗文件中的重要组成部分 ,它记录了病人的生命体征、病情变化、出入液量和各项治疗及护理措施的落实情况 ,与其它医疗文件一样是处理医疗纠纷的重要法律依据之一。 病情观察与记录密切相关 ,认真、细致地观察是护理记录的前提 ,及时、正确地记录是观察的反映。及时观察、正确记录为医疗、护