抗击老年肺炎宜养治并重

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  临床症状及特点
  1.肺炎表现不明显:老年肺炎开始症状不是常见的咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状,而表现为意识不清、嗜睡、食欲差、腹泻、呕吐,甚至有的病人精神错乱、大小便失禁、原有疾病恶化等。如遇到老年人出现不能解释的呼吸、心跳加速、生理功能状态下降或原有的疾病不明原因恶化时,应考虑肺部感染的可能性。
  2.并发症多而重:老年人免疫功能减退,各脏器功能差。不少人患有多种慢性疾病,一旦合并肺炎,可累及全身多个脏器,出现所谓的多米诺骨牌现象,治疗颇为困难。
  3.吸入性肺炎多见:老年人由于吞咽反射功能减退、肺老化、呼吸道自净功能减退、咳痰无力等原因,吸入性肺炎发病率较高。一般肺炎患者5%~15%是因吸入引起,而老年肺炎患者有71%是有隐性或显性吸入。
  4.耐药菌、混合菌感染多见:有慢性疾病的老年肺炎患者,病原菌以革兰氏阴性菌常见。由于大量使用抗生素、糖皮质激素或使用插管,导致多重耐药菌及多种病原体混合感染成为老年患者的感染特征。伴有糖尿病、营养不良、肿瘤、结核病等免疫功能低下患者,更易出现菌群失调,继发二重感染,合并侵袭性真菌感染的机会增多。
  


  老年肺炎患者的养生与中医治疗
  1.保持心情愉快:许多疾病的发生、发展和恶化,都与人的心理状态有关。老年肺炎患者应避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,保持乐观情绪,保证充足的睡眠和休息,积极配合治疗,促使疾病早日痊愈。
  2.戒烟酒:吸烟会损伤呼吸道上皮细胞,降低呼吸道局部的抵抗力,容易引起肺炎。此外,长期吸烟会导致慢阻肺,更容易诱发肺炎。冬季门窗紧闭,烟雾不易扩散,会加重吸烟的损害。喝酒也会引起全身抵抗力下降,且酗酒后容易出现误吸和神志改变,这都是肺炎的高发因素。
  3.保持适宜温度:室内温度保持在20℃~25℃之间,这是人体感觉较为适宜的温度,避免过热和过冷。在控制室内温度的同时,要注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。
  4.合理饮食:饮食要清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。在秋冬季或春季,老年肺炎患者合理安排一日三餐,日常膳食应以温、补为主,做到干稀搭配、荤素夹杂,宜吃一些高蛋白的食物,以获取足够的营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物及一些油大、不易消化的食物。
  5.运用中医疗法:较轻的老年肺炎患者可应用中药贴敷法。也可选用背腧、肺腧、心腧、膏肓、肝腧、脾腧、胃腧等穴进行针灸。另用曲池、外关、足三里、三阴交、合谷点刺20~30秒,有针感即可,不留针,每日针刺一两次,可收效。
  责任编辑/刘颖
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