目的评价不同5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(SSRIs)对首发抑郁症患者疗效及社会功能的改善作用。方法对符合要求的首发抑郁症患者103例,按照抑郁症防治指南规范化治疗流程,随机给予西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林四种不同SSRIs类药物,分别在治疗前及治疗第2、6、12周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价疗效,并采用工作和社会适应量表(WSAS)评价患者社会功能改善情况。结果共有64例患者完成整个研究,其中53例患者达到临床治愈标准。各组间不同时间HAMD得分没有显著差异,但是均低于治疗前;各组随药物作用时间的延长,WSAS得分逐渐减少,而且与治疗前存在显著差异(均P<0.01);治疗2周末,舍曲林组WSAS评分最少,而且与西酞普兰组和帕罗西汀组存在显著差异(P<0.05)。结论在临床规范化治疗模式下,不同抗抑郁药物对首发抑郁症患者治疗疗效和社会功能的改善作用无显著差异,但是舍曲林在早期治疗中,更适合社会功能低下的患者。