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摘要：目的 中风病肩手综合征采用针灸辅助治疗对其肩痛及运动功能影响分析。方法 70例中风病肩手综合征患者按照治疗方法不同分为对照组与治疗组。对照组采用康复训练；治疗组于对照组治疗基础上加用针灸治疗。比较2组患者治疗前、后疼痛和肿胀及上肢运动功能评分。结果 治疗组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分与对照组（P<0.05）。结论 相比单纯康复训练治疗来说，采用针灸联合康复训练可减轻患者肿胀和疼痛程度，改善患者上肢运动功能。
关键词：肩手综合征；针灸；康复训练
肩手综合征（SHS）主要是患者中风后患侧手指和肩部及腕关节疼痛，同时患者关节活动受限和温度升高等，严重者关节僵直和肌肉萎缩等[1]。目前临床治疗中风肩手综合征方法较多，西医主要采用西药和理疗等治疗；虽可取得较好效果，但长期服用所带来的不良反应较多。而中医主要采用针灸等治疗，其可缓解患者肿胀和疼痛，且无毒副作用。本次研究中，为探讨与分析肩手综合征患者采用针灸联合康复训练治疗临床疗效，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
選取2011年10月---2014年2月70例中风病恢复期肩手综合征患者，按照治疗方法不同分为对照组和治疗组，各35例。对照组男20例，女15例；年龄45～62岁，平均为（55.5±1.0）岁；病程15.5～56.5d，平均为（35.0±1.5）d。治疗组男27例，女8例；年龄40～65岁，平均为（54.5±1.5）岁；病程17.2～57.3d，平均为（34.6±1.2）d。比较2组患者病程等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组采用康复训练；主要实施良肢位设定和被动关节训练及被动辅助训练等。治疗组于对照组治疗基础上加用针灸治疗；选取患者患侧肢体曲池和肩髃及外光、合谷。采用华佗牌针灸针，0.32mm×40mm，采用平补平泻法，以患者感觉酸胀为宜，将5cm长的艾柱套于针尾处，并点燃。施针后需留针30min，1次/d，10d为1疗程，2组患者均治疗2疗程。
1.3观察指标
比较2组患者治疗前、后疼痛和肿胀及上肢运动功能评分。肿胀：参照软组织损伤症状分级标准。重度：3分，关节积液或肿胀高于最近处骨突部位。中度：2分，关节肿胀处于最近骨突部持平[2]。轻度：1分，关节周围软组组凹陷消失。无肿胀：0分。疼痛采用视觉模拟法（VAS）评价，以0～10分表示，0分无疼痛，10分剧烈疼痛。上肢运动功能评价：采用简化Fugl-Meyer评价法评定[3]。
1.4统计学方法
采用t、卡方检验。
2结果
治疗前，治疗组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分与对照组比较（P>0.05）；治疗后，治疗组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分与对照组比较（P<0.05）。见表1。
3讨论
目前对SHS发病机制尚不清楚。然现代医学认为此疾病可能是病灶影响患者血管运动中枢而导致患者植物神经功能发生紊乱等。然患者在受到焦虑和抑郁等刺激影响下会加剧患者血管运动系统等紊乱，进而导致SHS或加重患者SHS病情。在患者中风后，其手部血液回流会因此而受影响，进而导致上肢血液回流受阻而发生水肿。
中医学上，中风后SHS属于“偏枯”和“中风”等范畴[4]。根据“不通则痛”和“痛则不通”治疗原则给患者采用针灸治疗。艾灸可缓解疼痛、延缓疾病的发展及保护关节功能。针灸能改善脑梗塞偏瘫患者大脑的血液循环，刺激人体大脑皮质产生生物电活动，以诱发肌张力或缓解肌张力！改善肢体功能障碍。经本次研究发现，治疗后，治疗组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分与对照组比较（P<0.05）。说明2组治疗方法均取得一定成效，但针灸联合组具有更好效果。这主要是因针灸可通过热力与药力共同作用来加速药物吸收，进而有效改善患者血液循环，放松其痉挛肌肉，促进无菌性炎症吸收，加速损伤组组修复，从而达到消肿和消炎及止痛等效果。
参考文献：
[1]林红霞，叶关泉，廖辉雄，等.针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].世界中医药，2014，9（1）：84-85+88.
[2]田向东，王猛.脑卒中后肩手综合征的中医药治疗[J].中华针灸电子杂志，2014，3（1）：20-22.
[3]李乐军，陈丽萍，刘晓丽，等.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床研究[J].辽宁中医杂志，2012，24（10）：1935-1937.
[4]李乐军，陈丽萍，刘晓丽，等.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响[J].时珍国医国药，2013，24（1）：173-175.
关键词：肩手综合征；针灸；康复训练
肩手综合征（SHS）主要是患者中风后患侧手指和肩部及腕关节疼痛，同时患者关节活动受限和温度升高等，严重者关节僵直和肌肉萎缩等[1]。目前临床治疗中风肩手综合征方法较多，西医主要采用西药和理疗等治疗；虽可取得较好效果，但长期服用所带来的不良反应较多。而中医主要采用针灸等治疗，其可缓解患者肿胀和疼痛，且无毒副作用。本次研究中，为探讨与分析肩手综合征患者采用针灸联合康复训练治疗临床疗效，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
選取2011年10月---2014年2月70例中风病恢复期肩手综合征患者，按照治疗方法不同分为对照组和治疗组，各35例。对照组男20例，女15例；年龄45～62岁，平均为（55.5±1.0）岁；病程15.5～56.5d，平均为（35.0±1.5）d。治疗组男27例，女8例；年龄40～65岁，平均为（54.5±1.5）岁；病程17.2～57.3d，平均为（34.6±1.2）d。比较2组患者病程等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组采用康复训练；主要实施良肢位设定和被动关节训练及被动辅助训练等。治疗组于对照组治疗基础上加用针灸治疗；选取患者患侧肢体曲池和肩髃及外光、合谷。采用华佗牌针灸针，0.32mm×40mm，采用平补平泻法，以患者感觉酸胀为宜，将5cm长的艾柱套于针尾处，并点燃。施针后需留针30min，1次/d，10d为1疗程，2组患者均治疗2疗程。
1.3观察指标
比较2组患者治疗前、后疼痛和肿胀及上肢运动功能评分。肿胀：参照软组织损伤症状分级标准。重度：3分，关节积液或肿胀高于最近处骨突部位。中度：2分，关节肿胀处于最近骨突部持平[2]。轻度：1分，关节周围软组组凹陷消失。无肿胀：0分。疼痛采用视觉模拟法（VAS）评价，以0～10分表示，0分无疼痛，10分剧烈疼痛。上肢运动功能评价：采用简化Fugl-Meyer评价法评定[3]。
1.4统计学方法
采用t、卡方检验。
2结果
治疗前，治疗组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分与对照组比较（P>0.05）；治疗后，治疗组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分与对照组比较（P<0.05）。见表1。
3讨论
目前对SHS发病机制尚不清楚。然现代医学认为此疾病可能是病灶影响患者血管运动中枢而导致患者植物神经功能发生紊乱等。然患者在受到焦虑和抑郁等刺激影响下会加剧患者血管运动系统等紊乱，进而导致SHS或加重患者SHS病情。在患者中风后，其手部血液回流会因此而受影响，进而导致上肢血液回流受阻而发生水肿。
中医学上，中风后SHS属于“偏枯”和“中风”等范畴[4]。根据“不通则痛”和“痛则不通”治疗原则给患者采用针灸治疗。艾灸可缓解疼痛、延缓疾病的发展及保护关节功能。针灸能改善脑梗塞偏瘫患者大脑的血液循环，刺激人体大脑皮质产生生物电活动，以诱发肌张力或缓解肌张力！改善肢体功能障碍。经本次研究发现，治疗后，治疗组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分与对照组比较（P<0.05）。说明2组治疗方法均取得一定成效，但针灸联合组具有更好效果。这主要是因针灸可通过热力与药力共同作用来加速药物吸收，进而有效改善患者血液循环，放松其痉挛肌肉，促进无菌性炎症吸收，加速损伤组组修复，从而达到消肿和消炎及止痛等效果。
参考文献：
[1]林红霞，叶关泉，廖辉雄，等.针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].世界中医药，2014，9（1）：84-85+88.
[2]田向东，王猛.脑卒中后肩手综合征的中医药治疗[J].中华针灸电子杂志，2014，3（1）：20-22.
[3]李乐军，陈丽萍，刘晓丽，等.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床研究[J].辽宁中医杂志，2012，24（10）：1935-1937.
[4]李乐军，陈丽萍，刘晓丽，等.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响[J].时珍国医国药，2013，24（1）：173-175.