小儿门脉高压症脾肾静脉分流术的远期随访及评价

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为了观察小儿门脉高压症脾肾静脉分流术的远期疗效,随访行脾肾静脉分流术后3年以上的患儿26例。手术时最小年龄5岁。术前有呕血、便血者19例,其余均有食静脉曲张。肝功能属ChildA级13例、B 级11例C级2例。肝内型20例。1980年前10例均行传统的脾肾静脉分流术,1980年后的16例行改良脾肾静脉分流术为主的联合手术。本组无手术死亡病例。25例(96.1%)获访,平均随访9年。死亡6例。通过对1980年前后两组对比观察,术后10年以上生存率及病死率1980年后组优于前者(P<0.05)。认为脾肾静脉分流术对控制食管静眯曲张破裂出血有肯定价值,联合手术可提高其疗效。 In order to observe the long-term efficacy of splenorenal shunt in children with portal hypertension, follow-up of 26 cases of children more than 3 years after splenorenal shunt. The minimum age of surgery is 5 years old. Preoperative hematemesis, 19 cases of blood in the stool, the rest are eating varicose veins. Liver function is ChildA grade 13 cases, B grade 11 cases C grade 2 cases. Liver type 20 cases. In the first 10 years of 1980, the traditional splenorenal shunt was performed. In 1980, 16 patients underwent combined splenectomy and renal shunt surgery. This group of non-operative deaths. Twenty-five patients (96.1%) were followed up for an average of 9 years. 6 died. By comparing the two groups before and after 1980, the survival rate and mortality after 10 years were better than the former after 1980 (P <0.05). That spleen and renal vein shunt on the control of esophageal varicocele bleeding certain value, combined surgery can improve its efficacy.
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