【摘 要】
：
目的统计分析病案首页填写与编码质量,找出并试图解决主要存在的问题及解决办法。方法对我院2008年1月1日-1月10日521名出院患者的住院病案首页信息加工错误情况进行重新审核
论文部分内容阅读
目的统计分析病案首页填写与编码质量,找出并试图解决主要存在的问题及解决办法。方法对我院2008年1月1日-1月10日521名出院患者的住院病案首页信息加工错误情况进行重新审核并统计分析。结果各类错误率分别为主要诊断选择5.0%,主要手术选择8.6%,疾病编码25.0%,手术操作编码23.0%,录入12.1%,填写26.3%。结论病案首页质量问题堪忧,必须加强病案人员编码和临床知识的学习,设定数据录入的逻辑校校验能力。
Objective To statistically analyze the first page of the medical record and the quality of the code to find and try to solve the main problems and solutions. Methods The data of 521 inpatients from January 1 to January 10, 2008 were retrospectively reviewed and statistically analyzed. Results All kinds of error rates were 5.0% for main diagnosis, 8.6% for main operation, 25.0% for disease, 23.0% for operation, 12.1% for entry, and 26.3% for entry. Conclusion The first page of the medical record is of poor quality. We must enhance the study of medical record code and clinical knowledge, and set the logic calibration ability of data entry.
其他文献
Objective Human leukocyte antigen (HLA) class Ⅱ genes, especially HLA-DQ genes, which are highly polymorphic, have been thought to be candidate loci for the et
在传统的CT系统中,系统的硬件成本和计算量都是非常巨大的.提出了一种利用偏移放置的面阵探测器的锥束CT系统,在这种系统中X射线束仅仅覆盖被扫描物体的一半体积,投影数据在
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
The finishing rolling elongation δ of the alloying non-quenched and tempered steel is calculated with the covalent electron number n A of the strongest bond of
慢性心力衰竭作为一种进展性临床综合征,严重威胁患者的生命,也给整个社会带来了沉重的经济负担.近年来,随着研究的不断深入,针对衰竭心肌生物学性质的新的诊断方法和治疗手
文中介绍了小波包能量熵的实现方法，在暂态仿真软件EMTP-RV中建立了带并联电抗器的高压输电线路仿真模型，并利用小波包能量熵对线路的故障性质进行了分析。分析结果表明，瞬时性
活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cell,NFAT)是具有多向调节功能的转录因子,如调节T细胞的活化、分化及自身耐受性等.近年来多项研究表明,NFAT可控制细胞因子
电力企业安全文化方面的缺失日益凸显,文化建设的速度相对滞后,这在很大程度上影响了电力企业的长期稳定与发展.对此,相关电力部门要充分认识到安全文化建设的重要性,不断加
经过50年的发展,中国已成为汽车生产大国.上汽作为国内自主品牌的领军企业,于2006年10月12日发布其自主品牌轿车“荣威”.文章以上汽自主品牌汽车“荣威”为研究对象,运用SWO
目的:探讨后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫的疗效.方法:2006年4月至2008年12月收治腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫患者22例,均采用