目的 探究术前红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与食管癌患者预后的关系.方法 通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、维普、中国生物医学文献、万方、中国知网等数据库,收集从建库至2019年2月27日公开发表的有关术前RDW水平与食管癌预后关系的文献.主要研究指标为总生存时间(overall survival,OS)、癌症特异生存时间(cancer-specific survival,CSS)和无病生存时间(disease-free survival,DFS).使用Statal2.0软件进行Meta分析,合并值为风险比(hazard ratio,HR)及95％置信区间(confidence,CI).结果 最终纳入10项回顾性研究,共计4260例食管癌患者,均来自中国或日本.纳入研究的纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)评分均为6分以上.Meta分析结果显示,术前RDW较高与食管癌患者CSS (HR=1.50,95％ CI 1.14～1.99,P=0.004)、DFS (HR==1.45,95％ CI 1.14～1.85,P=0.002)较差明显相关,但与OS无明显相关性(HR=1.17,95％ CI 0.95～1.45,P=0.143);针对OS的亚组分析显示术前RDW在食管鳞癌患者中有较高预后价值(HR=1.37,95％ CI 1.05～1.77,P=0.018).结论 术前RDW水平可能是中国和日本食管癌患者预后的独立影响因素;但仍需更多来自其它国家的大样本、前瞻性研究进一步论证上述结果.