目的:探讨腹膜透析病人四肢肌肉量变化情况,分析四肢肌肉量与病人预后的关系。方法:本研究为纵向随访研究,采用生物电阻抗法测定117例腹膜透析病人透析前和透析12个月后的体重、体脂肪量、四肢肌肉量等情况,同时收集病人资料、血生化指标、透析充分性状况等资料,之后随访本组病人的生存状况。采用亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐的标准,判断病人是否存在四肢肌肉量不足。结果:与透析前比较,透析12个月后本组病人的四肢肌肉量明显减少(P<0.001),19例(16.2%)有四肢肌肉量不足,比例高于透析前(10例,8.5%,P=0.013)。Kaplan-Meier生存分析发现,四肢肌肉量不足病人的生存状况比正常者差(χ2=16.588,P<0.001)。多因素Cox回归分析发现,年龄、合并糖尿病、四肢肌肉量不足是影响病人预后的危险因素。结论:随着透析治疗的延续,腹膜透析病人四肢肌肉量减少,四肢肌肉量不足者比例增加。除了年龄、合并糖尿病外,四肢肌肉量不足是腹膜透析病人预后的独立危险因素。