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目的
探讨CHB合并肺结核患者与CHB患者的肝组织病理学差异。
方法选择2009年1月至2014年12月住院的CHB合并活动性肺结核初治患者(合并感染组)79例，随机选取同期住院的CHB患者(CHB组)79例。参照Ishak评分系统进行组织学评分，比较两组患者的肝组织炎症活动度分级及纤维化分期。方差齐时两组比较采用t检验，方差不齐时采用Mann -Whitney U检验，两样本率的比较采用χ2检验。
结果合并感染组患者肝组织炎症活动度分级≥G2者为59例，占74.7%，CHB组为47例，占59.5%，差异有统计学意义(χ2＝4.128，P＝0.042)。合并感染组患者纤维化分期≥S2者为41例，占51.9%，CHB组为35例，占44.3%，差异无统计学意义(χ2＝0.913，P＝0.339)。肝组织Ishak评分结果显示，合并感染组碎片状坏死、汇管区炎症积分和总分均高于CHB组，分别为(2.45±1.19)分比(2.05±1.28)分、(2.70±1.22)分比(2.32±1.08)分、(13.16±6.51)分比(11.22±5.72)分，均差异有统计学意义(t值分别为2.055、2.068和1.984，P值分别为0.042、0.040和0.049)；而合并感染组融合性坏死、灶性(点状)溶解性坏死和纤维化与CHB组比较，差异均无统计学意义，分别为(2.60±1.91)分比(2.13±1.68)分(Z＝1.137，P＝0.257)、(2.35±1.06)分比(2.16±0.86)分(Z＝-1.148，P＝0.251)、(3.03±1.63)分比(2.45±1.53)分(Z＝1.541，P＝0.125)。
结论CHB合并肺结核患者的肝组织损伤程度比CHB患者严重。