低分子肝素钠注射液在眼睑黄色瘤治疗中的应用

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  【摘要】目的:分析研究眼睑黄色瘤患者应用低分子肝素钠注射液的治疗效果。方法:将我院2019年1月-2020年12年月期间治疗的38例眼睑黄色瘤患者作为对象进行研究。将其均等分成两组(观察组、对照组)每组有19例患者。对照组患者选择使用肝素钠皮内注射治疗,观察组患者选择使用低分子肝素钠注射液治疗。治疗结束后,比对两组治疗效率、并发症机率及治疗次数。结果:比对对照组患者,观察组患者各项治疗指标优势显著,P<0.05。结论:眼睑黄色瘤患者选择低分子肝素钠注射液治疗能够降低并发症机率、提高病情治疗效果,且减少患者治疗次数,该治疗方法应推广应用。
  【关键词】低分子肝素钠;眼睑黄色瘤;治疗效果
  【中图分类号】R730.4   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328(2021)06-022-01
  眼睑黄色瘤患者选择肝素钠治疗具备创伤小、疗效好、价格低的特点,但是因注射次数多、治疗疗程长等因素导致患者存在不便利性以及心理困扰。据此,本文比对肝素钠内皮注射以及低分子肝素钠对眼睑黄色瘤的治疗效果,将38例患者作为对象进行分组研究,详细分组情况如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  将我院2019年1月-2020年12年月期间治疗的38例眼睑黄色瘤患者作为对象进行研究。将其均等分成两组(观察组、对照组)每组有19例患者。观察组之中有9例单眼眼睑黄色瘤患者,10例双眼眼睑黄色瘤患者,组内患者年龄23-60岁,均值(44.45±3.16)岁;对照组之中有8例单眼眼睑黄色瘤患者,11例双眼眼睑黄色瘤患者,组内患者年龄22-64岁,均值(44.61±4.62)岁。P>0.05,组间数据差异不具备统计意义。
  1.2方法
  两组患者均进行皮内注射治疗选择1ml的注射器从瘤体边缘与患者皮肤呈5°角刺入,注射剂量根据视觉瘤体大小和实际瘤体注射苍白橘皮样外观为依据而确定(0.1~0.3ml),注射完毕之后,医护人员应该轻轻按压患者注射点,直至不再渗血。每周注射一次,直至患者病情恢复之后,停止注射治疗。
  1.3观察指标
  瘤体消失,色泽恢复正常且隆起部位变平为显效治疗;瘤体变小、色泽未完全恢复、隆起部位未完全变平为有效治疗;瘤体大小、色泽及隆起程度未发生变化为无效治疗。
  1.4统计方法
  通过SPSS 17.0软件对两组眼睑黄色瘤患者分组数据差异进行统计分析,分别选择使用(  )、%对两组眼睑黄色瘤患者的计数资料、计量资料进行比对分析,用t、X2作数据检验,P<0.05的情况下,组间数据差异具备统计意义。
  2结果
  2.1两组患者治疗有效率对比
  对照组、观察组患者治疗有效率分别为(68.42%)、(89.47%),与对照组患者治疗情况进行比对,观察组患者优势显著,P<0.05。详情见表1
  2.2两组患者并发症机率对比
  观察组中有1例患者出现皮下淤血,1例患者出现色素沉着,并发症发生机率为(10.53%),对照组中有4例患者出现皮下淤血,2例患者出现色素沉着,1例患者出现疤痕情况,并发症发生机率为(36.84%),与对照组患者比对分析,观察组患者并发症发生机率优势显著,P<0.05。详情见表2
  2.3两组患者治疗次数对比分析
  观察组患者平均治疗次数为(3.06±0.63)次,对照组患者平均治疗次数为(5.64±1.34)次数,相比较,观察组患者治疗次数较少,P<0.05。
  3讨论
  眼睑黄色瘤是较为常见的黄瘤病,主要发病人群为中老年女性。通常情况下,流体对称性的分布在患者双眼睑内侧,对美观产生了严重的影响。当前临床医学研究认为该病情的发病机制与患者脂肪代谢存在直接关联性。血胆固醇增多的患者并发机率较高[1]。除此之外,血管病变糖代谢紊乱患者并发机率较高。根据最新研究结果可知,与其他人进行比较,眼睑黄色瘤患者的心肌梗死病情发作机率超过48%,同时,缺血性心脏病并发机率增加39%。導致患者病理改变的主要因素为细小脂肪颗粒浸润充填病变皮肤基底层细胞。现阶段,眼睑黄色瘤患者首选治疗方式有手术、电离子、冷冻、激光等,但上述治疗方法对患者来说具有较大的创伤,容易导致患者出现心理的负担。除此之外,治疗之后极其容易出现皮肤色素改变、瘢痕形成等情况发生,且治疗费用十分高昂,患者不入易接受。近些年,来眼睑黄色瘤患者首选药物治疗法所选择的药物包括藻酸双酯钠、平阳霉素以及肝素钠等。平阳霉素属于新型抗肿瘤药物,对泡沫状组织细胞的分裂产生抑制作用,使其坏死变性萎缩流体,但是该药物具有较大的毒副作用且价格昂贵,临床应用受到限制[2]。藻酸双酯钠属于海洋生物制剂,但是与肝素钠进行比较,肝素钠的应用具备经济实惠的特点。眼睑黄色瘤患者选择肝素钠进行治疗,主要是对体内脂蛋白酶产生激活作用,对乳糜甘油三酯进行水解,在此同时,使局部的微循环得到改善,将组织内脂肪消除,从而清除黄色瘤细胞,使患者病情恢复正常,该治疗方式具备高效经济安全的优势,且并发症机率低。但是根据长期临床观察结果可知,大部分患者选择肝素钠进行治疗,疗程漫长且见效慢,注射部位会发生皮下淤血等情况发生,影响了美观,以此降低患者治疗依从性,甚至导致部分患者放弃选用此方法进行治疗。低分子肝素钠指的是通过普通肝素钠进行酶切之后所形成的产物,与肝素钠进行比较低,分子肝素钠具备易吸收分子量小,生物利用率高的优势[3]。
  根据本文研究结果可知,观察组患者治疗有效率(89.47%)高于对照组患者治疗有效率(68.42%),P<0.05;观察组患者并发症发生机率(10.53%)小于对照组患者并发症发生机率(36.84%),P<0.05;观察组患者平均治疗次数(3.06±0.63)少于对照组患者平均治疗次数(5.64±1.34),P<0.05。
  综上所述,眼睑黄色瘤患者选择传统方式治疗具备创伤大、价格高昂且病情恢复慢的缺点。眼睑黄色瘤患者选择低分子肝素钠注射液治疗能够降低并发症机率、提高病情治疗效果,且减少患者治疗次数,该治疗方法应推广应用。
  【参考文献】
  [1]徐文双,吴晓霞,孙志男.肝素钠综合疗法治疗眼睑黄色瘤的疗效观察[J].中国美容整形外科杂志,2017,28(06):373-374.
  [2]王志敏.低分子肝素钠与肝素钠皮内注射治疗眼睑黄色瘤的对比研究[J].实用防盲技术,2016,11(03):104-106.
  [3]袁进萍,张彩霞,孟彤云.皮内注射肝素钠治疗眼睑黄色瘤[J].中国民族民间医药,2012,21(10):102.
  齐齐哈尔市五官医院  黑龙江齐齐哈尔  161006
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