观察糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D3(25(OH)D3)及尿维生素D结合蛋白(uVDBP)的变化，并进行相关影响因素的分析，为糖尿病肾病早期诊断和治疗提供新的方法。
方法选择2015年1～12月威海市立医院内分泌科住院治疗的糖尿病肾病患者85例为研究对象，依据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将其分为三组，2型糖尿病正常白蛋白尿组28例、微量白蛋白尿组31例、临床蛋白尿组26例，并选取同期健康体检者25例为对照组。抽取空腹静脉血，检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及肌酐(CRE)等代谢指标，运用化学发光法检测血清25(OH)D3，运用ELISA法检测uVDBP，观察不同分期糖尿病肾病患者25(OH)D3及uVDBP的变化。
结果2型糖尿病正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床蛋白尿组及对照组血清25(OH)D3组间差异均有统计学意义[(20.04±7.52)ng/mL、(16.54±6.51)ng/mL、(10.77±4.63)ng/mL、(29.65±5.47)ng/mL，F＝86.294，P<0.001]，三组病例组25(OH)D3均显著低于对照组(均P<0.05)；四组间uVDBP水平差异有统计学意义[(8.44±3.20)mg/L、(14.22±3.26)mg/L、(21.77±5.87)mg/L、(4.95±1.34)mg/L，F＝125.583，P<0.001]。三组病例组uVDBP水平均高于对照组(均P<0.05)。相关分析显示糖尿病肾病患者血清25(OH)D3随糖尿病肾病加重而逐渐降低，与UACR呈负相关(r＝－0.575，P<0.01)；而uVDBP水平则与UACR呈正相关(r＝0.436，P＝0.015)。
结论随着糖尿病肾病的进展，血清25(OH)D3水平逐渐降低，表明25(OH)D3在糖尿病肾病发病过程中可能起一定的作用；而可能作为糖尿病肾病早期参考指标的uVDBP水平则随糖尿病肾病进展而排出量逐渐增加，检测uVDBP或许能为T2DM肾病的早期诊断提供一些新线索。