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目的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)与眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)在糖尿病视网膜病变临床前期的应用比较。方法以2型糖尿病病史10~15 a尚处于DR临床前期的患者76例为研究对象进行OCT和FFA检查,以及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobins A1c,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)等检测,记录患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的厚度变化和视网膜微血管的异常情况,结合HbAlc、FBG等检测结果分析两者的关系。结果 OCT或FFA检查异常者共31例(占40.8%),其中19例兼有OCT检查异常(RNFL变薄)和FFA检查异常(出现异常荧光),10例仅表现为OCT检查异常,2例仅表现为FFA检查异常。OCT的阳性检出率(29例,38.2%)高于FFA(21例,27.6%),差异有统计学意义(P≤0.05);OCT检查阳性者29例HbAlc的检测值(6.98±1.01)%高于检查阴性者47例(6.52±0.86)%,差异也有统计学意义(P<0.05);OCT检查阳性者FBG检测值(7.51±0.81)mmol·L-1与阴性者(7.38±0.72)mmol·L-1比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OCT和FFA是发现早期DR的有效检查手段,两者相比较OCT更为敏感,而且为无创性检查,更适用于DR筛查和随访复检。