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目的 探讨围手术期保温对行腹腔镜直肠癌根治术老年患者凝血功能的影响.方法 行腹腔镜直肠癌根治术老年患者86例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组(常规方法)和试验组(加用综合性保温方法),每组43例.分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉后30、60、90 min和术毕时的鼻咽温度；麻醉前,麻醉后30、60、90 min,术毕及术后24、48 h取外周静脉血测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FBG)和血管性血友病因子(vWF).结果 对照组麻醉后30、60、90 min及术毕体温较麻醉前和同期试验组均明显降低[(36.1±0.2)、(36.0±0.1)、(35.7±0.1)、(35.6±0.2)℃比(36.8±0.2)℃和(36.8±0.0)、(36.7±0.1)、(36.7±0.2)、(36.8±0.2)℃],差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组麻醉后30、60、90 min和术毕PT、APIT、TT较麻醉前和同期试验组均延长；术毕和术后24、48 h PLT较麻醉前和同期试验组明显降低；对照组术后24、48 h DD和vWF较麻醉前和同期试验组明显升高,FBG较麻醉前和同期试验组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组各时间点凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 围手术期综合性保温能够部分减轻行腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后凝血功能抑制程度,使患者早期康复。