目的 分析医院获得性和社区获得性利奈唑胺耐药肠球菌(LRE)感染的危险因素及其主要耐药机制.方法 收集2018年9月—2020年12月分离的LRE菌株,根据LRE感染来源分为医院获得性和社区获得性,采用回顾性病例对照研究分别分析两种感染的危险因素.通过PCR和测序技术等方式检测菌株已知利奈唑胺耐药机制.结果 共检出38株LRE.排除资料不完整病例,共纳入16例医院获得性LRE感染组和64例医院获得性利奈唑胺敏感肠球菌(LSE)感染对照组,17例社区获得性LRE感染组和68例社区获得性LSE感染对照组.医院获得性LRE感染单因素分析表明,气管插管、入住ICU、膀胱冲洗是主要危险因素;多因素分析表明气管插管是独立的危险因素.社区获得性LRE感染单因素分析表明,复数菌感染、低蛋白血症是主要危险因素;多因素分析表明低蛋白血症、复数菌感染是独立危险因素.医院获得性和社区获得性LRE耐药机制均主要为携带optrA基因(分别为61.5％和78.9％).结论 携带optrA基因为LRE主要耐药机制.医院获得性和社区获得性LRE感染危险因素分别为气管插管和低蛋白血症、复数菌感染.