【摘 要】
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目的 探讨尿沉渣变化在慢性肾小球疾病(chronic glomerular disease,CGD)基础上急性肾小管间质损伤(acute tubular interstitial lesion,ATIL)中的意义.方法 观察39例患者在C
【机 构】
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邢台 邢台医专第二附属医院肾内科,河北,054000
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目的 探讨尿沉渣变化在慢性肾小球疾病(chronic glomerular disease,CGD)基础上急性肾小管间质损伤(acute tubular interstitial lesion,ATIL)中的意义.方法 观察39例患者在CGD基础上ATIL前后尿沉渣评分的变化,并分析尿沉渣评分差值与ATIL诊断、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分期、肾脏预后的关系.结果 39例CGD患者ATIL前的尿沉渣评分显著低于ATIL后的评分[(0.69±0.57)与(2.56±0.88),P＜0.05)].ATIL前后的尿沉渣评分差值与AKI分期、Scr最高值、器官损伤数目和肾脏预后均呈正相关(r=0.656、0.806、0.850、0.821,P＜0.01),与基础eGFR呈负相关(r=-0.746,P＜0.01);二分类Logistic回归分析(逐步向前法)提示Scr最高值、尿沉渣评分差值均是肾脏预后的独立危险因素(P＜0.05).尿沉渣评分差值预测CGD发生ATIL后的肾脏不恢复的ROC曲线下面积为0.692,特异性达73％.结论 CGD基础上发生ATIL前后尿沉渣评分的变化可作为预测ATIL、评估肾脏损伤程度和判断预后的指标.
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