阴式子宫颈广泛性切除术治疗早期子宫颈癌的临床效果及对生育结局的影响

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目的 观察阴式子宫颈广泛性切除术(VRT)治疗早期子宫颈癌的临床疗效及对生育结局的影响.方法 选择2008年6月至2013年12月于山东省滨州市中心医院行VRT的早期子宫颈癌患者30例.记录分析患者的手术时间、术中出血量、切除子宫颈长度、宫旁组织宽度、切除淋巴数;对不同病理类型和肿瘤大小的患者的复发率、妊娠率和生育率进行比较分析.结果 在30例VRT患者中,有4例复发,复发率为13.3% (4/30);其中鳞癌2例,复发率为8.0% (2/25),腺癌/鳞腺癌2例,二者差异有统计学意义(x2=12.38,P=0.021);肿瘤直径≤2 cm的患者中复发2例,复发率为8.3%(2/24),而>2 cm的患者中复发2例,二者差异有统计学意义(x2=9.33,P=0.032);随访中有9例患者妊娠12例次,妊娠率达34.6%(9/26),成功分娩6例,生育率为23.1%(6/26);其中肿瘤直径≤2 cm者8例,妊娠率为36.4%(8/22),肿瘤直径>2 cm者1例,二者差异有统计学意义(x2=6.94,P=0.038).结论 VRT对于治疗早期子宫颈癌有较好的效果,且能较好地保留患者的生育能力.但对于肿瘤直径>2 cm的患者术后复发率较高,妊娠率较低,需要慎重选择.
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