麻醉恢复室护理中细节护理模式的实施意义

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  摘要:目的 分析麻醉恢复室护理中细节护理模式的实施效果。方法 將120例麻醉恢复是患者作为本次研究对象,均来源于我院2016年4月—2019年7月期间,按随机数字表法将其分为实验组、对照组,各60例,对照组实施常规护理,实验组予以细节护理,分析2组护理价值。结果 实验组、对照组护理总满意度分别为96.67%、66.67%,实验组满意度明显高于对照组(P<0.05);实验组麻醉苏醒时间、离开苏醒室时间明显短于对照组(P<0.05);护理后实验组心理情绪评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 麻醉恢复室护理中实施细节护理可获得显著价值,能够获得满意结局,缩短麻醉苏醒时间、离开苏醒室时间,且缓解一定程度负面情绪,因此值得临床应用及推广。
  关键词:麻醉恢复室;细节护理;常规护理;满意度
  【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)05-276-02
  麻醉恢复室属于临床麻醉科室中重要组成部分之一,又称为麻醉后监测治疗室,简称为PACU,是对麻醉后患者实施严密观察及监测,持续治疗至患者生命体征恢复稳定场所,其目的是规避麻醉恢复期并发症、确保麻醉、手术后患者安全,提高临床医疗护理质量[1]。相关研究发现,加强麻醉恢复期患者护理质量,在围术期快速康复期间,可起到关键作用,故完善麻醉恢复期患者护理操作细节,制定系统化、个性化护理方案显得极为重要[2]。既往临床以常规护理为常用手段,该护理虽能够起到一定价值,但无法达到最佳护理效率,存在一定局限性、片面性以及单一性[3]。近年来,随着我国护理服务理念不断上升,细节化护理逐渐步入临床,该护理“以患者为中心”理念已广泛应用于临床,但对其实施效率及方案有待进一步分析[4]。鉴于此,本文选取麻醉恢复室患者实施细节化护理进行分析,详细如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  将120例麻醉恢复是患者作为本次研究对象,均来源于我院2016年4月—2019年7月期间,按随机数字表法将其分为实验组、对照组,各60例,男女比例分别为:31:29、30:30例;年龄分别为:18—75岁、19—74岁,平均值分别为:(41.11±2.50)岁、(41.15±1.62)岁;实验组麻醉方式,全麻插管33例、腰硬联合27例;对照组麻醉方式,全麻插管35例、腰硬联合25例。两组资料差异无意义(P>0.05),可进行对比。
  1.2方法
  对照组实施常规护理,详细检查麻醉恢复室的各项物品准备状况,密切监测患者各项指标,并对其各类药物使用状况实施密切记录。实验组予以细节护理,具体如下:(1)物品准备及管理:详细备好麻醉恢复室各项物品,如除颤仪、血糖仪、血气分析仪、心电监护仪、微量泵等仪器,使仪器能够维持随时备用状态。定期安排专业人员,对相关仪器实施维修及保养,并进行详细登记记录。仪器使用期间,护理人员需加强表面的消毒,随时备好常用急救药物,定期检查有效期,以便及时更换及补充药物。(2)病情监测:密切、全程监测患者麻醉复苏过程,并全面观察患者各项指标,若发现异常,需立即通知医师,予以对症干预。同时强化各类导管护理干预,如腹腔引流管、脑室引流管、胸腔引流管等,积极规避导管彩色很扭曲、受压以及脱落等状况。(3)呼吸道护理:麻醉恢复期间需密切观察患者血氧饱和度、呼吸频率等指标,严格维持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物。针对意识尚未恢复患者,需去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸分泌物。同时依据患者各项指标,如麻醉深浅、血氧饱和度、血气分析等状况,予以对症护理干预,如鼻导管吸氧、面罩吸氧以及呼吸器辅助呼吸等。(4)心理护理:由于麻醉作用,使患者处于意识尚未清醒状态,但其机体潜意识中还保留着对麻醉、手术疼痛不安、恐惧、焦虑等情绪。因此在患者术前需强化与其交流,深入掌握其心理特征,予以精细化、个性化心理疏导及安抚,并通过耐心、细心解答患者疑惑,消除其负面情绪。
  1.3观察指标
  (1)于出院前1d,选择本院自制调查表实施全面评估,内容为护士职业技能、语言态度以及操作水平[5],分值为100分,≥90分为非常满意,80—89为满意,<79分为不满意,满意度为满意人数占总人数的比例。(2)观察2组麻醉苏醒时间、离开苏醒室时间。(3)患者护理前、护理后1个月心理状况改善情况使用抑郁自评量评分表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)进行评估[6],正常:50分以下;轻度焦虑抑郁:50至60分;中度焦虑抑郁:61至70分;重度焦虑抑郁:70分以上,分值越低表示心理状况越好。
  1.4统计学处理
  采用SPSS21.0统计分析软件,符合正态分布的计量资料以()表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,两组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 2组护理满意度
  实验组总满意度是96.67%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05),见表1。
  2.2 2组麻醉苏醒时间、离开苏醒室时间
  实验组麻醉苏醒时间、离开苏醒室时间明显短于对照组(P<0.05),见表2。
  2.3 观察两组护理前后心理状况变化
  护理后实验组心理情绪评分明显低于对照组(P<0.05),见表3。
  3讨论
  近年来,随着外科技术的快速完善,加之危重大手术的逐渐增多,无形中增加麻醉后护理的挑战。手术结束并不意味着主要功能的复原及麻醉作用的消失,患者在手术后机体功能均处于不稳定状态,而麻醉术后恢复早期属于患者病情变化的高危阶段。
  相关研究发现,麻醉恢复室属于术中向术后过度的第一个转折点,也是处理和预防麻醉术后并发症,确保患者安全复苏的关键步骤,具有周转快、病人量大、病情变化迅速、护理人物繁杂、综合处理能力要求高等特点[7]。因此为该类患者提供针对性、科学性护理方案,积极预防不良事件发生,使患者平稳度过麻醉恢复期显得尤为重要。而细节护理属于临床新型护理模式,也是一类科学合理的管理方案,提倡每位护理人员在完善自己本职工作的同时,加强细节化的处理,是强化服务质量、确保护理安全、提高患者满意度、完善护理诚信度的先决条件[8]。同时细节护理可促进护理人员充分发挥自己能动性,积极优化护理细节,且具有预见性眼光、及早发现问题,降低患者可能发生并发症风险[9]。而本文研究显示,实验组SAS、SDS评分明显低于对照组,分析原因:通过细节化护理干预,强化护理人员主动服务理念,完善术前、术后心理护理,积极消除患者负性情绪,摆脱消极观念,提高患者心理适应能力及依从性。另研究显示,实验组护理满意度明显高于对照组,且麻醉苏醒时间、离开苏醒室时间明显短于对照组,充分说明麻醉恢复室护理中实施细节护理可获得显著价值,综上所述,麻醉恢复室护理中实施细节护理效果显著,值得在护理领域中广泛应用。
  参考文献
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  南宁市第一人民医院 广西南宁 530022
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