随机尿白蛋白/肌酐比值对妊娠期高血压疾病的预测价值

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目的:测定正常孕妇的随机尿白蛋白/肌酐比值(albuminuria to creatinine ratio,ACR),追踪妊娠结局,探讨ACR对妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)的预测价值。方法:随机选择正常孕妇,纳入2 038例正常孕妇其中87例后期发生HDCP。测定ACR、血尿常规、血生化,尿蛋白阳性者测定24 h尿蛋白。结果:发生HDCP组ACR显著增高,24 h尿蛋白无明显差异;ACR与24h尿蛋白呈正相关;Losigtic回归分析显示年龄、孕周、ACR、红细胞、血糖、肌酐、总蛋白是发生HDCP的独立危险因素;ACR预测HDCP的ROC曲线下面积为0.787,敏感度为0.78,特异度为0.63,最佳值为1.46 mg/mmol。结论:ACR在HDCP前期与24 h尿蛋白呈正相关,较24 h尿蛋白敏感,可早期预测HDCP。
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