了解正常范围内不同血清甲状腺激素水平个体发生肥胖及高血糖、血脂异常、高血压和代谢综合征(MS)的比例，分析不同肥胖亚型血清甲状腺激素从平均值的偏移情况，探讨正常范围内血清甲状腺激素变化及其与相关代谢疾病的关系。

收集2013年11月至2014年2月既往无甲状腺疾病史及家族史且甲状腺功能正常者240例，记录一般情况、相关临床及生化指标，分别按照血清游离甲状腺素(FT₄)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清促甲状腺激素(TSH)水平从低到高进行四分位数分组，比较各组间发生肥胖及其相关代谢异常的风险。比较正常体质量正常代谢组、代谢正常肥胖(MHO)组、肥胖伴血脂异常组、肥胖伴血糖异常组、肥胖伴MS组间血清甲状腺激素的变化情况。

⑴正常范围血清FT₃四分位数从低到高的分组，A1组、A2组、A3组肥胖伴MS的发生率较A4组增高(P<0.05)。⑵正常范围血清FT₄四分位数从低到高的分组，B1组、B2组肥胖伴MS的发生率较B4组增高(P<0.05)。⑶正常范围血清TSH四分位数从低到高的分组，与P4组比较，P1组肥胖伴MS发生率明显增高，而MHO发生率较低(P<0.05)。⑷血清甲状腺激素水平均值偏移后，与MHO组相比，肥胖伴血糖异常组、肥胖伴MS组血清FT₃降低；且肥胖伴MS组血清TSH水平降低(P<0.05)。

当FT₃、FT₄和TSH处于正常范围高值时，肥胖患者的代谢状况趋向正常，容易保持MHO的正常代谢状态。FT₃、FT₄和TSH均处于正常低值时，肥胖者更容易发生代谢紊乱，MS的发生率明显增加。正常范围内血清TSH水平的增高可能有利于MHO保持代谢正常状态。