再发急性冠脉综合征患者冠心病二级预防药物治疗依从性研究

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目的调查再发急性冠脉综合征(ACS)患者再发ACS时间间隔及既往ACS发作次数与冠心病二级预防药物治疗依从性的关系。方法连续性选取2016年7—11月首都医科大学附属北京朝阳医院因再发ACS住院的319例患者为研究对象,采用横断面调查的方法收集患者冠心病二级预防药物服用情况,包括抗血小板药物、他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,并调查患者再发ACS时间间隔、既往ACS发作次数。按照再发ACS时间间隔分为3组,即:再发ACS时间间隔≤1年(A组,n=82),1年<再发ACS时间间隔≤3年(B组,n=93),再发ACS时间间隔>3年(C组,n=144);按照既往ACS发作次数分为2组,即既往ACS发作1次(1组,n=207),既往ACS发作次数≥2次(2组,n=112)。分别采用χ2检验分析患者再发ACS时间间隔及既往ACS发作次数与冠心病二级预防药物服用率的关系。结果不同再发ACS时间间隔患者β-受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物服用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同再发ACS时间间隔患者抗血小板药物及他汀类药物服用率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中C组患者抗血小板药物及他汀类药物服用率较A组和B组降低(P<0.01)。不同既往ACS发作次数患者他汀类药物、β-受体阻滞剂及ACEI/ARB类药物服用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者抗血小板药物服用率高于1组(P<0.05)。结论再发ACS患者冠心病二级预防药物服用率低,抗血小板药物及他汀类药物服用率随再发ACS时间间隔的延长而降低,提示随着时间的延长,ACS患者冠心病二级预防药物治疗意识下降,因此,有必要不断强化ACS患者的治疗意识,以提高冠心病二级预防药物治疗的依从性。
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