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目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系并探讨两者联合检测的临床价值。方法应用免疫组化检测收集于2009-10-13-2014-04-09苏州大学附属第二医院普外科142例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其中41例癌旁正常组织标本中AIM2的表达水平,同时回顾性搜集该142例患者术前肿瘤血清CEA水平及临床病理参数,分析结直肠癌组织中AIM2表达水平和术前血清CEA水平与临床病理特征的关系。Spearman等级相关性分析结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平的相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AIM2、CEA表达水平组别总生存率的差异;Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析AIM2表达水平和术前血清CEA水平与患者预后的关系。结果AIM2在结直肠癌组织中的表达率为32.4%(46/142),明显低于癌旁正常组织的80.5%(33/41),χ2=29.994,P<0.001;其表达水平与肿瘤的浸润深度(χ2=5.383,P=0.020)、TNM分期(χ2=8.648,P=0.013)和淋巴结转移(χ2=4.947,P=0.026)有关联。患者术前血清CEA的阳性率为41.5%(59/142),其表达与肿瘤大小(χ2=11.338,P=0.001)、肿瘤浸润深度(χ2=5.197,P=0.023)和TNM分期(χ2=6.607,P=0.037)有关联。结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平呈负相关,r=-0.217,P=0.009。Kaplan-Meier生存分析显示,AIM2高表达患者总生存率(78.3%)明显高于低表达组(50.0%),中位生存期分别为61和48个月,χ2=10.686,P=0.001;而术前CEA阳性患者总生存率(45.8%)明显低于阴性组(79.7%),中位生存期分别为45和62个月,χ2=8.549,P=0.003。与AIM2高表达+CEA阳性组、AIM2低表达+CEA阳性组和AIM2低表达+CEA阴性组相比,AIM2高表达+CEA阴性组总生存率最高(88.0%),中位生存期65个月,而AIM2低表达+CEA阳性组总生存率最低(34.3%),中位生存期33个月,χ2=22.268,P<0.001。此外,Cox比例风险回归模型单因素分析显示,肿瘤TNM分期(HR=2.423,P<0.001)、淋巴结转移(HR=2.719,P<0.001)、术前血清CEA水平(HR=2.121,P=0.004)及AIM2组织表达水平(HR=0.339,P=0.002)与患者的预后有关;多因素分析结果显示,AIM2组织表达水平(HR=0.361,P=0.007)及术前血清CEA水平(HR=2.057,P=0.012)是结直肠癌患者预后的独立影响因素。结论结直肠癌组织中AIM2表达下调与不良预后相关,联合检测结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平在判断结直肠癌预后中具有重要的价值。