脊柱内固定为矫正畸形，稳定脊柱，保护脊髓，促进融合，术后护理和早期康复提供了条件。椎弓根是固定“力核”这一观念导致坚强椎弓根螺钉固定系统的发展和应用，许多学者纷纷探索脊柱内固定从最初的棘突钢板改进为Harrington棒、Luqne棒，再进而改为经椎弓根螺钉固定的三柱坚强内固定系统。坚强内固定增加了融合率，但却由于承受大部分的载荷，而使固定段分享的载荷大大减少，产生应力遮挡效应，减少生理性应力，同时坚强的固定使邻近节段椎间盘和小关节的承载改变，椎间盘压力增高，节段活动度增大，带来了一系列负面效应。为避免或减少传统坚强内固定(刚性固定)方式带来的负面效应，近年来许多学者提出弹性内固定(动态固定)方式，认为相对于刚性固定具有许多优点。本文首先介绍了脊柱坚强内固定的优点，比较了坚强内固定对长骨与脊柱带来的负面影响不同，然后分析了脊柱坚强固定带来的负面影响，以及如何减少坚强固定带来的负面影响，最后提出了实现脊柱弹性内固定所存在的问题。