【摘 要】
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<正> 患者住院,经过检查得出诊断之后,床位主管医师便要开写医嘱,医嘱同处方一样是病人求治的最终目的,是治疗过程的缩影,也是医院文书管理和医疗安全管理的一个重要部分。回
【机 构】
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临猗县人民医院; 临猗县人民医院 044100; 044100; 044100;
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<正> 患者住院,经过检查得出诊断之后,床位主管医师便要开写医嘱,医嘱同处方一样是病人求治的最终目的,是治疗过程的缩影,也是医院文书管理和医疗安全管理的一个重要部分。回顾我院在等级医院建设中对规范医嘱的过程,主要有以下几点体会1、认真研究医嘱书写理论 要规范医嘱书写,必须遵循理论指导实践的原理,我们学习山西、湖南、北京等多家编写的医院文书规范,从中认识到,医嘱既是诊疗过程的缩影,就必须体现医院的药疗质量和医生的业务水平,医嘱既是诊疗根本目的,就应该保证论理科学和医疗安全,因而必须规范医嘱书写的规律格式,达到科学化、标准化。2、严格执行医嘱书写标准
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