【摘 要】
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目的 ：探讨胸弯型和胸腰弯/腰弯型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者冠状面与矢状面参数的变化，分析两种分型矢状面各参数间的相关性。方法：纳入71例胸弯型和64例胸腰弯/腰弯型AIS患者，根据弯弧位置分为两组，并纳入40例正常青少年作为对照组进行对比研究。所有受试者均拍摄站立位脊柱全长正侧位X线片，使用Surgimap专用软件分别测量矢
【机 构】
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天津体育学院社会体育与健康科学学院
【基金项目】
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天津市卫生健康委员会科研项目（ZC20196）；
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目的 ：探讨胸弯型和胸腰弯/腰弯型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者冠状面与矢状面参数的变化，分析两种分型矢状面各参数间的相关性。方法：纳入71例胸弯型和64例胸腰弯/腰弯型AIS患者，根据弯弧位置分为两组，并纳入40例正常青少年作为对照组进行对比研究。所有受试者均拍摄站立位脊柱全长正侧位X线片，使用Surgimap专用软件分别测量矢状面和冠状面相关参数。矢状面参数包括：颈椎前凸角（cervical lordosis,CL）、C2-7矢状位垂直距离（C2-7 sagittal vertical axis,C2-7SVA）、T1斜率（T1 slope）、T1倾斜度（T1 tilt）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis,TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、C7矢状位垂直距离（C7sagittal vertical axis,C7SVA）；冠状面参数包括：主弯Cobb角（major curve Cobb,MCC）、顶椎偏距（apical vertebral translation,AVT）、C7铅垂线与骶骨中垂线的距离（distance between C7 plumb line and the central sacral vertical line,C7PL-CSVL）、T1冠状面斜率（T1 coronal angle,T1CA）、腰椎骨盆关系（lumbar-pelvic relationship,LPR）。采用Pearson相关系数分别检验胸弯组和胸腰弯/腰弯组冠状面与矢状面之间的相关性；采用独立样本T检验或Mann-Whitney U检验进行比较，并使用Pearson进行相关性分析。结果：胸弯组冠状面参数与矢状面参数之间无相关性，胸腰弯/腰弯组结果显示PT与C7PL-CSVL和LPR之间呈显著性相关（r=0.320;r=0.339），其他参数均无相关性。胸弯组与对照组在CL（P＜0.001）和TK（P＜0.001）之间存在显著性差异，而胸腰弯/腰弯组在C2-7SVA（P＜0.001）、PI（P＜0.01）、PT（P＜0.01）和C7SVA（P＜0.01）与对照组之间存在显著性差异。相关性分析显示胸弯组中CL与T1 slope（r=-0.598）和TK（r=-0.602）之间呈负相关；TK与T1 slope（r=0.710）呈正相关；LL与TK（r=-0.495）、PI（r=-0.332）和SS（r=-0.726）呈负相关，与T1 tilt（r=0.342）和C7SVA（r=0.458）呈正相关；C7SVA与T1 tilt（r=0.849）呈正相关；在胸腰弯/腰弯组中CL与T1 slope（r=-0.431）呈负相关；TK与T1 slope （r=0.373）呈正相关；LL与PI （r=-0.339）和SS （r=-0.858）呈负相关，与PT （r=0.319）呈正相关；C7SVA与T1 tilt（r=0.386）和PI（r=0.338）呈正相关。结论：胸弯型和胸腰弯/腰弯型AIS患者冠状面畸形改变与矢状面之间相关性较低；T1斜率（T1 slope）是预测胸弯型AIS患者颈椎与胸椎矢状面平衡的关键，骨盆入射角（PI）在调节胸腰弯/腰弯型AIS患者矢状位正常的脊柱-骨盆位置关系上发挥着重要作用。
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