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目的探讨H型高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)与左心室同步性的关系。方法选取2015年4~12月天津医科大学第二医院诊断为原发性高血压并高Hcy(Hcy>15μmol/L)患者79例。按二尖瓣血流频谱舒张早期E峰与二尖瓣环组织频谱舒张早期e峰比值(E/e)分为D1组(E/e≤15,n=39),D2组(E/e>15,n=40)。选取同期入院Hcy正常的高血压患者39例作为对照组。测量室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径收缩期前后径(LAD),计算左心室质量指数(LVMI)和射血分数(EF)。测二尖瓣血流频谱E峰与二尖瓣舒张晚期A峰比值(E/A)、E/e,并计算Tei指数。三维超声测左心房容积(LAV)并计算左心房容积指数(LAVI)。测量心电图QRS波起点距左心室16节段达收缩最小容积点时间间隔的标准差心率校正标准化值[Tmsv16-SD(R-R%)]。检测血清中Hcy浓度及空腹血糖(FBG)。结果 D2组Hcy水平显著高于D1组及对照组[(22.3±4.1)μmol/L比(19.5±2.8)μmol/L、(9.5±3.10)μmol/L,P<0.05],D1组Hcy水平高于对照组(P<0.05)。D2组FBG显著高于D1组及对照组[(6.2±1.6)mmol/L比(5.6±1.1)mmol/L、(5.5±0.9)mmol/L,P<0.05],D1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。D2组Tmsv16-SD(R-R%)显著高于D1组和对照组[(4.07±2.60)%比(1.64±0.85)%、(1.72±1.14)%,P<0.05]。D2组LAVI较D1组、对照组显著增高[(29.7±3.2)mL/m2比(27.3±2.9)mL/m2、(22.1±3.6)mL/m2,P<0.05],D1组LAVI较对照组明显增高(P<0.05)。D2组Tei指数较D1组和对照组显著增高[(0.56±0.16)比(0.48±0.17)、(0.46±0.08),P<0.05],D1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy与Tmsv16-SD(R-R%)呈正相关(r=0.289,P<0.001)。结论 E/e>15的H型高血压患者左心室收缩同步性下降,且与Hcy浓度呈正相关。H型高血压患者左心室舒张功能较普通高血压患者更差。