【摘 要】
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目的通过锥形束CT分析骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者双侧下颌支矢状劈开截骨术（bilateral sagittal split ramus osteotomy，BSSRO）前后髁突位置的三维变化，探讨BSSRO对髁突位置的影响，以期为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2013年10月至2017年3月于南昌大学附属口腔医院正畸科就诊的25例骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者，其中男性12例，女性13例，年龄19~25
【机 构】
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南昌大学附属口腔医院正畸科 江西省口腔生物医学重点实验室 330006（现在深圳大学总医院口腔科 518055）,南昌大学附属口腔医院正畸科 江西省口腔生物医学重点实验室 330006,南昌大学附属口
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目的通过锥形束CT分析骨性Ⅲ类错
伴下颌偏斜患者双侧下颌支矢状劈开截骨术（bilateral sagittal split ramus osteotomy，BSSRO）前后髁突位置的三维变化，探讨BSSRO对髁突位置的影响，以期为临床诊断和治疗提供依据。
方法选取2013年10月至2017年3月于南昌大学附属口腔医院正畸科就诊的25例骨性Ⅲ类错
伴下颌偏斜患者，其中男性12例，女性13例，年龄19~25岁，平均22.4岁。BSSRO术前1周、术后1周、术后6~8个月分别进行锥形束CT扫描，获取双侧髁突（偏斜侧与偏斜对侧）的影像资料，采用Mimics17.0软件进行三维重建并测量髁突位置相关测量项目：髁突顶点（condylar top，CoT）分别至标准水平面（standard horizontal plane，SHP）、正中矢状面（middle sagittal plane，MSP）、蝶鞍冠状面（sella coronal plane，SCP）的距离（CoT-SHP、CoT-MSP、CoT-SCP），髁突中心点（condylar center，CoC）分别至SHP、MSP、SCP的距离（CoC-SHP、CoC-MSP、CoC-SCP），髁突冠状面（condyle coronal plane，CCP）分别与SHP、MSP、SCP的夹角（CCP-SHP、CCP-MSP、CCP-SCP），髁突矢状面（condyle sagittal plane，CSP）分别与SHP、MSP、SCP的夹角（CSP-SHP、CSP-MSP、CSP-SCP）以及关节前、上、后、内、中、外各间隙。采用单因素方差分析和LSD-t检验比较每侧髁突不同时间点位置变化的差异。
结果相比术前1周，术后1周偏斜侧CoT-SHP[（2.5±1.3）mm]、CSP-MSP（41.2°±8.4°）、关节后间隙[（2.0±0.6）mm]显著增大，CoT-SCP[（9.1±3.3）mm]、CCP-MSP（78.2°±5.2°）显著减小（P<0.05）；偏斜对侧CoT-MSP[（50.4±3.1）mm]、CCP-MSP（80.6°±6.0°）、关节前间隙[（2.2±0.6）mm]、关节内间隙[（2.6±0.6）mm]显著增大，CCP-SCP（11.4°±8.8°）显著减小（P<0.05）。术后6~8个月除偏斜侧CoT-SHP[（2.2±1.0）mm]、关节后间隙[（1.9±0.5）mm]以及偏斜对侧CoT-SCP[（8.4±2.8）mm]显著增大外（P<0.05），其余各测量项目与术前的差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论骨性Ⅲ类错
伴下颌偏斜患者双侧髁突位置不对称。BSSRO术后1周，偏斜侧髁突发生向前下的移动和向内侧的旋转，而偏斜对侧发生向后外的移动和向外侧的旋转。术后6~8个月双侧髁突有逐渐恢复至术前髁突位置的趋势。
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