【摘 要】
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近二十年来,后路经椎弓根内固定技术得到推广应用,胸腰椎骨折的手术治疗开展尤为普及.随着先进诊疗技术的应用,胸腰椎骨折的诊治水平取得令人瞩目的进展,但也出现了一些问题,亟待解决。
【机 构】
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215006,苏州大学附属第一医院骨科,215006,苏州大学附属第一医院骨科
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近二十年来,后路经椎弓根内固定技术得到推广应用,胸腰椎骨折的手术治疗开展尤为普及.随着先进诊疗技术的应用,胸腰椎骨折的诊治水平取得令人瞩目的进展,但也出现了一些问题,亟待解决。
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煤矿瓦斯爆炸伤是和平时期致伤能量巨大的严重复合性伤害[1].往往是突发性并造成众多人员伤亡.院前急救是非常关键的环节,因此完善院前急救模式对提高救治水平极其重要.笔者采取煤矿瓦斯爆炸伤院前急救独立模式(以下简称煤矿急救独立模式)对59例(生存者)煤矿瓦斯爆炸伤患者进行院前救治,取得比较满意的效果。
我国著名医学家,华中科技大学同济医学院名誉院长,附属同济医院外科学教授、中国科学院院士裘法祖教授,因病抢救无效,于2008年6月14日8时46分停止了心跳.94岁的裘老与我们永别了,苍天为之垂泪,大地为之动容。
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根据历次战争的调查,腹部火器伤的发生率约为2%~12%左右,战伤所致的腹壁缺损在早期只能清创处理,其结果是并发症多及需要Ⅱ期修补.近年来随着各种新型的人工合成修补材料问世,应用这类材料修补疾病所致的腹壁缺损也取得了很好的效果.但在战伤腹壁缺损时能否应用生物材料行Ⅰ期修补的研究较少.故研究探讨这一方面的问题对于战伤急救具有较重要的意义。
创伤后急性大脑半球肿胀(posttraumatic acute cerebral hemispheric swelling,PACHS)在开颅去骨瓣减压手术过程中容易发生急性肿胀性脑膨出,手术风险大且死亡率高。
胸腰椎骨折可因伴有其他损伤而被漏诊或误诊[1].而胸腰椎骨折一旦漏诊,耽误治疗,后果往往是灾难性的,可导致神经损害进一步加重[2].笔者回顾性分析2006年1月-2007年5月我院收治的漏诊的7例胸腰椎骨折患者的临床资料,探讨胸腰椎骨折漏诊的原因.现报告如下。
时光荏苒,我从医至今已经50周年了,在这段不算短的时间内,我和其他同辈的知识分子一样,经历了风风雨雨、坎坎坷坷;有过挫折,有过困惑;也有过成功,有过喜悦.我们这一代人毕竟是年事已高,长江后浪推前浪,希望要寄托在青年人身上.为此,我愿将自己多年来的人生体验和感悟告诉青年医师,希望你们少走弯路,作出比我们更大的成绩。
1 机体内精氨酸的合成、降解和转运 在正常情况下,成年机体对左旋精氨酸(Arg)的需求通过内源性途径就可满足,然而在应激时就不能满足机体所需.对创伤或疾病恢复期的动物来说,Arg对其恢复是必需的.肝脏中合成的Arg仅作为尿素循环的一过性中间产物,未被输送至循环中,因此,一些肝外组织是Arg合成的场所.研究表明,瓜氨酸-一氧化氮循环(Cit-NO cycle)是细胞内保持精氨酸补充与瓜氨酸清除处于
目的 探讨腹部刺伤后剖腹探查时,如何避免遗漏刺伤点病灶. 方法 回顾性分析279例腹壁穿透伤,经剖腹探查分析腹腔器官刺伤点数目. 结果 279例剖腹探查结果的奇数刺伤点211例,占75.6%;无刺伤48例,占17.2%;偶数刺伤点为20例,占7.2%.奇数刺伤点与无刺伤、偶数比较,差异有统计学意义(P<0.01).由于再次剖腹探查证实,无刺伤有13例遗漏,偶数刺伤点有11例遗漏.所以真正的奇数点为
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