【摘 要】
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目的 探讨食管癌大体肿瘤靶区(GTV)体积与病理淋巴结转移及预后的关系.方法 将607例根治性切除的胸段食管癌患者术前的CT图像传输至三维适形放疗计划系统中,根据CT表现并参考
【机 构】
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河北医科大学第四医院CT室,河北医科大学第四医院放疗科
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目的 探讨食管癌大体肿瘤靶区(GTV)体积与病理淋巴结转移及预后的关系.方法 将607例根治性切除的胸段食管癌患者术前的CT图像传输至三维适形放疗计划系统中,根据CT表现并参考食管钡餐造影和食管镜检查结果确定病变部位和长度,勾画出食管肿瘤的GTV,并计算GTV体积.分析GTV体积与术后病理淋巴结转移数目及患者预后的关系.结果 374例N0期患者的GTV体积为(22.5±16.8) cm3,233例N1期患者的GTV体积为(30.4±20.1)cm3,差异有统计学意义(P ＜0.001).无淋巴结转移组与淋巴结转移的各组间GTV体积的差异均有统计学意义(均P＜0.05),食管癌GTV体积的大小与术后淋巴结转移数目间存在正相关关系(r=0.230,P＜0.001).全组607例食管癌患者根治术后的1、3、5年生存率分别为83.8％、53.5％和36.4％.N1期患者的5年生存率为18.2％,明显低于N0期患者(48.5％,P＜0.001).Cox多因素分析的结果显示,食管癌GTV体积、淋巴结转移数目、病理类型和病变部位是影响患者预后的独立因素(均P＜0.05).结论 食管癌的GTV体积与术后病理淋巴结转移数目呈正相关关系,食管癌的GTV体积是影响食管癌患者预后的独立因素.
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