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目的通过质量控制发现护理文件中常见的缺陷,并提供对策。方法按照《山西省护理文书书写规范》中的要求和我院护理文书书写要求,对我科60份危重患者出院病历中的护理文书进行质量控制。结果 60份病历中25份护理文件有不同程度的缺陷。结论分析缺陷原因,针对性提出防范措施,最终达到提高护理文书书写质量的目的。