腹股沟疝嵌顿并发肠外瘘病变分析

来源 :医学美学美容(中旬刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:zkhe
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目的:通过对腹股沟疝嵌顿并发肠外瘘的分析,提高对肠管壁疝(Richter疝)的认识,避免误诊误治。方法:对腹股沟窦道或瘘管进行造影检查以证实肠外瘘是否发生。采用腹内脏器移动试验判断有无腹股沟疝嵌顿,阳性者若huxian腹股沟包块时间长,疝外被盖组织感染重,无完全性肠梗阻表现,诊断应考虑瑞契疝(Richter疝)嵌顿,瘘管内有粪便或食物残渣排出,造影证实者是嵌顿疝肠穿孔并发肠外瘘。对发生肠外瘘在1个月内者,积极抗炎、营养支持,瘘管引流换药;对2个月以上不愈者应剖腹探查,瘘管口处肠管行梭形肠切除肠吻合术或行楔形切除间断缝合浆膜包埋术,瘘管内口封闭,外口换药,并予营养支持。结果:腹股沟疝(特别是 Richter疝)嵌顿易发生肠外瘘。腹内脏器移动试验阳性是判断腹股沟疝嵌顿的有效方法。及时解除疝囊颈的嵌顿,做疝修补术,才能避免肠外瘘的发生。
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