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胰十二指肠切除术是胰头及壶腹周围肿瘤的标准术式,也是腹部外科最复杂和危险的手术.至今,胰十二指肠切除术的术后并发症发生率仍明显高于其他消化外科手术,术后并发症发生率为30％～50％,术后死亡率为1％～5％[1-2].如何降低术后胰漏、出血、腹腔感染、胆漏、胃排空延迟等并发症的发生一直是外科医师努力改进的方向.同时,高质量、同质化地完成胰十二指肠切除术则是提高手术质量、降低并发症发生的重要方面.由于该术式范围广,涉及的血管主要为腹腔干、肠系膜上动脉、门静脉-肠系膜上静脉的诸多分支,血管变异多见[3].因此,熟知血管变异并小心应对,可降低术中误损伤发生率,减少术后并发症发生,也是胰十二指肠切除术同质化的保证.本文就胰十二指肠切除术中常见的血管变异及其应对策略作阐述.