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目的 研究肾移植前后的菌群变化及其与临床感染的相关性.方法 随机选取169例肾移植患者,检测移植前后菌群变化,观察术后切口感染率及各种细菌、真菌感染的发生率.其中随机选取84例于肾移植术中、术后使用西力欣,另85例术后使用青霉素或头孢拉啶预防感染.结果 (1)术前菌群按检测频率由高到低为:草绿色链球菌、卡他双球菌,大肠艾希氏杆菌,变形杆菌,肺炎克雷伯杆菌,嗜血流感杆菌,枸橼酸杆菌,铜绿假单胞杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎双球菌,白色念珠菌;(2)术后肺部感染菌群出现频率由高到低为:肺炎克雷伯杆菌,嗜血流感杆菌,大肠艾希氏杆菌,枸橼酸杆菌,阴沟杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎双球菌,肺炎链球菌,粪链球菌,肠球菌,真菌为念珠菌属,青霉菌,隐球菌及曲霉菌.(3)术后切口感染率为3%.结论 肾移植前菌谱与术后感染菌谱有一定相关性,适当抗生素的使用对于降低术后感染率有重要作用.