HASTE序列磁共振胰胆管成像诊断胆管梗阻性疾病的价值

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目的探讨采用半傅立叶单次激发快速自旋回波序列(HASTE)的磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法使用1.5 T磁共振扫描仪,以HASTE序列对45例可疑胆管梗阻性疾病患者行MRCP检查,原始图像作三维重建,然后分析其影像表现及诊断结果,并与B超、CT和ERCP或PTC进行比较.结果本组45例中MRCP确诊42例,误诊3例,确诊率94%,与ERCP(92%)相近,明显高于CT和B超.恶性梗阻的胆管扩张程度较良性梗阻重,且胆管中断以截断状多见,其次为乳头状和鼠尾状.结合MRCP原始图像和常规MRI能明确显示肿瘤大小及范围.MRCP鉴别良恶性梗阻的敏感性90%,特异性96%,准确性94%.结论 HASTE成像速度快,空间分辨高,是目前理想的MRCP成像序列.HASTE MRCP作为无创性技术,完整清晰地显示胰胆管系统结构,提高了梗阻性疾病的定位和定性诊断率,为临床保守或手术治疗提供可靠依据.
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