个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑及术后疼痛的影响分析

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  【摘要】目的:分析个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑及术后疼痛的影响。方法:选择近一年我院收治的胆结石手术患者 100 例作为本次研究的对象,采用数字随机法将患者分为两组采用不同的护理方式。观察两组患者的焦虑抑郁情绪以及疼痛情况。结果:观察组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分优于对照组,P < 0.05。观察组疼痛感较低,P < 0.05。结论:个性化护理可以帮助患者缓解不良情绪。术后患者随着麻药失效疼痛感会更为强烈,加强对患者的个性化护理,可以显著降低患者的疼痛感,值得应用与推广。
  【关键词】性化护理;胆结石;焦虑;疼痛
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.139
  胆结石主要是指胆道系统内形成的结石,包括胆管结石与胆囊结石,其发生机制极为复杂,且发病因素繁多 [1]。常见的临床表现有为呕吐、右上腹绞痛,伴有背部疼痛等。手术方式是治疗胆结石较好的方式之一,但多数患者难以接受进行手术治疗,会产生一定的心理压力,术后更害怕疼痛。因此,个性化护理在胆结石手术患者中的应用较为重要。本次研究对胆结石手术患者 100 例进行研究,本次研究报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选择近一年我院收治的胆结石手术患者 100 例作为本次研究的对象,采用数字随机法将患者随机分为给予个性化护理方式进行治疗的观察组(n=50),以及给予常规护理方式的对照组(n=50)。对照组共 24例男性,26 例女性,年龄为 36~52 岁。观察组共 25 例男性,25 例女性,年龄为 35~55 岁。两组患者资料无明显差异,P > 0.05。
  1.2 方法
  对照组常规护理,术前讲述手术室注意事项,术后观察患者生命指标等。观察组个性化护理。(1)手术前探访患者,询问患者情况,时刻注意患者心理情绪变化,可通过言语沟通、面部表情以及肢体语言等方面进行观察,对与已出现不良心理情绪的患者,及時进行心理辅导。简单介绍手术流程,举例说明以往手术成功案例,增加患者自信心,消除一定的疑虑和不安。(2)术后 24h 内密切关注患者生命体征,定时查看伤口恢复情况,询问患者感受,并对患者疼痛程度进行 VAS 评分。根据疼痛情况给予相应的护理措施,充分重视患者的疼痛情况,不可随意服用止痛药物。可以通过聊天、看书、听音乐、看视频等方式转移患者的注意力, 减轻疼痛感。(3)对患者及其家属进行术后知识宣传,尤其是对于便秘、尿潴留等并发症的预防知识,并根据患者生活饮食习惯为患者制定合理的饮食方案,用以提供患者身体每日所需营养充足,为伤口愈合提供能量,从而更好的促进患者身体恢复。
  1.3 观察指标
  采用抑郁量表(SAS)、汉密斯顿焦虑量表(HAMA)对患者进行焦虑抑郁情绪进行评分 [2],SAS 评分表满分 60 分,分数越高代表情绪越低。HAMA 评分满分为 56 分,分数越高代表越焦虑。
  疼痛评分:采用 VAS 评分量分为 0-10 分,由患者主观感受说出疼痛评分,分数越高则代表疼痛越严重。
  1.4 统计学分析
  采用 SPSS 26.0 统计学软件分析,用的方法有 t/χ2 检验,P< 0.05,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者焦虑、抑郁心情评分对比。
  观察组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分优于对照组,P < 0.05,详见表 1。
  2.2 两组患者术后不同时间段疼痛评分对比
  术后麻药失效后患者会随着时间的增加疼痛的程度也会有所不同, 我们分别观察两组患者在麻药失效后即刻、失效后 1 小时、2 小时、3 小时,看两组患者的疼痛程度。两组患者术后不同时间段疼痛评分不同, 随着时间的增长而降低,但在同一时间段内,两组对比,观察组疼痛感较低,组内、组间两两对比存在显著数据差异(P < 0.05)。详见表 2。
  3 讨论
  胆结石近年来发病率直线上升,患者年龄越来越小,可能与不良生活习惯、环境改变、饮食方式等息息相关。对于胆结石完全清除的方式医学领域还在不断探究,目前来看,手术治疗是较为直接和有效的方式[3]。但患者担心手术的安全性和术后的恢复效果,所以对患者进行个性化护理很有必要,有助于帮助患者了解手术过程和原理,降低患者不良情绪,提高手术接受程度,术后减少疼痛感,提高患者的生活质量。
  综上所述,胆结石患者在进行手术前心理会产生害怕、恐惧、紧张等不良情绪,个性化护理通过对患者的手术过程普及、心理安抚等方式,可以帮助患者缓解不良情绪。术后患者随着麻药失效疼痛感会更为强烈,加强对患者的个性化护理,可以显著降低患者的疼痛感,值得应用与推广。
  参考文献:
  [1] 于晶 . 针对性护理对胆结石手术患者心理状态与生活水平的影响 [J]. 中国当代医药 ,2020,27(27):237-239.
  [2] 陈洁 . 个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2020,5(26):86+99.
  [3] 刘永玲 . 个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑及术后疼痛的影响 [J]. 现代医用影像学 ,2018,27(02):678-679.
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