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目的
分析老年真性红细胞增多症(PV)患者的疾病特征及预后。
方法回顾性分析自2009年1月至2013年12月就诊于天津市第一中心医院血液科诊断为PV的患者,共140例,包括68例年龄≥60岁的老年PV患者和72例年龄<60岁的非老年PV患者,对老年PV患者的疾病特点和临床结果进行分析,并与非老年患者进行比较。
结果老年组患者较非老年组患者具有更多的血栓病史[54.4%(37/68)比30.6%(22/72),P=0.004],较高的心脑血管危险因素[63.2%(43/68)比36.1%(26/72),P=0.001],较高的高白细胞[(13.9±3.8)×109/L比(7.8±2.2)×109/L,P=0.000)和JAK2 V617F基因突变负荷[62%(30%~81%)比41%(26%~63%),P=0.035]。老年组患者较非老年组患者血管并发症发生率更高[54.4%(37/68)比30.6%(22/72),P=0.004],更易向骨髓纤维化转化[11.8%(8/68)比2.8%(2/72),P=0.039],二者白血病转化率分别为4.4%(3/68)和0(0/72),但差异无统计学意义(P=0.112)。老年组患者预后不佳,较非老年组患者有更高的病死率[14.7% (10/68)比4.2%(3/72),P=0.032]。
结论老年PV患者危险因素增多,多为高危患者,更易合并血栓及向骨髓纤维化、白血病转化。预防或延迟并发症发生是目前治疗目标,以减少疾病进展及病死率。