【摘 要】
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目的:从评估、诊断、实施、评价等方面完成护理程序信息化建设,促进护理措施的实施,改善临床整体护理实施不佳的状况。方法:依托医院信息化建设的平台,研建护理程序的信息化
【机 构】
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南京军区南京总医院呼吸内科; 南京军区南京总医院中西医结合科; 南京军区南京总医院护理部; 南京军区南京总医院消化内科;
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目的:从评估、诊断、实施、评价等方面完成护理程序信息化建设,促进护理措施的实施,改善临床整体护理实施不佳的状况。方法:依托医院信息化建设的平台,研建护理程序的信息化体系,实践整体护理理念。结果:开发了易于护士操作的临床信息系统平台及精准、全面的护理文书、电子档案体系,大大地提高了护士的护理水平与工作效率。结论:信息化改造是一项系统工程,需要所有人共同努力。应积极引入现代信息科技成果,学习同行先进经验,通过护理信息化的实施,完成护理病历的"简化",并借助信息化这个手段,锻炼和培养护士的临床护理思维能力。
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